علاج سرطان الثدي

علاج سرطان الثدي

يتكون الثدي من فصوص وقنوات. يحتوي كل ثدي من 15 إلى 20 فص. يحتوي كل فص على عدة أقسام أصغر تسمى الفصيصات. تنتهي الفصيصات بعشرات من البصيلات الصغيرة التي يمكنها إنتاج الحليب. ترتبط الفصوص والفصيصات والبصيلات بأنابيب رفيعة تسمى القنوات.
يحتوي كل ثدي أيضًا على أوعية دموية وأوعية ليمفاوية. توجد مجموعات من العقد الليمفاوية بالقرب من الثدي في الإبط (تحت الذراع)، فوق عظمة الترقوة ، وفي الصدر.

كيف تكون بداية سرطان الثدي؟

يبدأ سرطان الثدي عندما تبدأ الخلايا الموجودة في الثدي، مثل الخلايا المبطنة للقنوات والفصيصات، في النمو بشكل غير طبيعي. هذه الخلايا لديها القدرة على النمو خارج نطاق السيطرة وغزو الأنسجة المحيطة. إذا استمرت الخلايا السرطانية في النمو، فقد تنتشر خارج الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، مما قد يهدد الحياة.

هل يظهر سرطان الثدي فجأة؟

مثل الكثير من أنواع السرطانات، ينمو سرطان الثدي عن طريق انقسام الخلايا البسيط. فهي تبدأ كخلية خبيثة واحدة، ثم تنقسم وتصبح خليتين، لتنقسما مرة أخرى وتصبحان أربع خلايا خبيثة، وهكذا. يجب أن ينقسم سرطان الثدي 30 مرة قبل أن يتم الشعور به. حتى انقسام الخلايا الثامن والعشرين، لا يمكن اكتشافه يدويًا.
في معظم حالات سرطان الثدي، يستغرق كل انقسام من شهر إلى شهرين، لذلك بحلول الوقت الذي تظهر فيه الكتلة السرطانية، يكون السرطان موجودًا في الجسم لمدة تتراوح بين سنتين إلى خمس سنوات.

كيف يكون شكل الثدي المصاب بسرطان الثدي؟

شكل الثدي المصاب بسرطان الثدي يتميز بوجود كتلة أو تغير في الكتلة في الثدي، تغير نسيج الجلد على الثدي ليصبح متموجًا كقشور البرتقال، وتغيرات في حلمات الثدي مثل الإفرازات أو الانسحاب أو التغير في الاتجاه أو وجود قرحة أو تقشر الجلد.

اسباب سرطان الثدي عند النساء:

• تاريخ شخصي لسرطان الثدي.
• تاريخ شخصي لمرض الثدي الحميد (غير السرطاني).
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي لدى أقارب الدرجة الأولى (الأم، الابنة، أو الأخت).
• التغيرات الموروثة في جينات BRCA1 أو BRCA2 أو في جينات أخرى تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يشكل سرطان الثدي الوراثي حوالي 5% إلى 10% من جميع حالات سرطان الثدي.
• كثافة أنسجة الثدي نتيجة النسيج الليفي الغدي تعتبر مكان مثالي للسرطان، كما أن تلك الكثافة تُعيق ملاحظة تواجد الخلايا السرطانية مبكرًا.
• تعرض أنسجة الثدي لهرمون الاستروجين الذي يصنعه الجسم، ويرجع ذلك إلى:
o حدوث الدورة الشهرية في سن مبكرة.
o كبر السن عند الولادة الأولى أو عدم الولادة مطلقًا.
o بدء انقطاع الطمث في سن متأخرة.
• تناول الهرمونات مثل هرمون الاستروجين مع البروجستين لأعراض انقطاع الطمث.
• العلاج بالإشعاعي للثدي أو الصدر.
• شرب الكحول .
• البدانة .
• التقدم في العمر هو عامل الخطر الرئيسي لمعظم السرطانات.

 

مراحل سرطان الثدي:

يُستخدم نظام TNM لوصف حجم الورم الرئيسي وانتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة أو أجزاء أخرى من الجسم.
• ورم :(T) حجم وموقع الورم.
• العقدة الليمفاوية:(N) حجم وموقع العقد الليمفاوية التي انتشر فيها السرطان.
• ورم خبيث(M) : انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هناك خمس مراحل لسرطان الثدي، بما في ذلك من صفر إلى أربعة، مكتوبة بالأرقام 0، I، II، III، و.IV كلما زاد العدد، زاد انتشار السرطان.
المرحلة 0: المرض موجود فقط في قنوات أو فصيصات الثدي، ولم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة. لذا؛ فإنه أسهل انواع سرطان الثدي.
المرحلة الأولى: الخلايا السرطانية موجودة الآن في أنسجة الثدي الطبيعية. هناك نوعان:
• المرحلة :IA ورم بالثدي صغير. لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية .(T1, N0, M0)
• المرحلة :IB يوجد الورم في الغدد الليمفاوية وقد يكون أيضًا في أنسجة الثدي. حجمه أقل من 2 سم.
المرحلة الثانية: تصنف إلى نوعين:
• المرحلة:IIA قد لا يتم العثور على ورم بالثدي أو يوجد ورم بحجم 2 سم أو أصغر في الثدي، ولكن الخلايا السرطانية انتشرت إلى ما لا يقل عن 1 إلى 3 عقد ليمفاوية، أو قد تظهر المرحلة IIA ورمًا بحجم 2 إلى 5 سم في الثدي دون أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية الإبطية.
• المرحلة :IIB حجم الورم من 2 إلى 5 سم وينتشرمن 1 إلى 3 عقد ليمفاوية تحت الذراع، أو ورم أكبر من 5 سم ولكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية.
المرحلة الثالثة: تصنف إلى 3 أنواع:
• المرحلةIIIA : ينتشر الورم من أي حجم إلى 4 إلى 9 عقد ليمفاوية، أو أن يكون حجم الورم أكبر من 5 سم وينتشر إلى 1-3 عقد ليمفاوية فقط.
• المرحلة IIIB: قد يكون الورم بأي حجم وينتشر المرض إلى جدار الصدر. قد يسبب تورم الثدي وقد يصل إلى 9 عقد ليمفاوية. يعتبر سرطان الثدي الالتهابي ضمن المرحلة الثالثةIIIB .
سرطان الثدي الالتهابي هو سد الأوعية الليمفاوية الموجودة في جلد الثدي بالخلايا السرطانية؛ فيبدو الثدي أحمر اللون ومنتفخًا. قد يبدو الجلد أيضًا مدملًا أو منقرًا، مثل جلد البرتقال، وقد تكون الحلمة مقلوبة (متجهة إلى الداخل).
• المرحلة IIIC: قد يكون الورم بأي حجم وينتشر إلى 10 عقد ليمفاوية أو أكثر.
المرحلة الرابعة (النقيلي): يمكن أن يكون الورم بأي حجم وينتشر المرض إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى، مثل العظام أو الرئتين أو الدماغ أو الكبد أو العقد الليمفاوية البعيدة أو جدار الصدر؛ مما يمُثل أخطر مراحل سرطان الثدي.

ماهي اعراض سرطان الثدي؟

إن أول علامات سرطان الثدي ظهوراً هي ظهور كتلة في الثدي أو تحت الإبط. لذا؛ فهي من أهم اعراض سرطان الثدي المبكر.

1- اعراض سرطان الثدي عند النساء:

قد تكون هذه العلامات وغيرها ناجمة عن سرطان الثدي أو عن حالات أخرى. استشيري كوادر مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام في العراق، إذا كان لديك اعراض سرطان الثدي للنساء وخاصةً أعراض السرطان المبكر للثدي وهي كالآتي:
• كتلة في الثدي أو تحت الذراع.
• تغير في حجم أو شكل الثدي.
• ظهور نقرة أو تجعد في جلد الثدي.
• الحلمة تتحول إلى الداخل داخل الثدي.
• خروج سائل غير حليب الثدي من الحلمة، خاصةً إذا كان به دم.
• جلد متقشر أو أحمر أو منتفخ على الثدي أو الحلمة أو الهالة.
• غمازات في الثدي تشبه قشرة البرتقال.

2- أعراض سرطان الثدي النقيلي:

سرطان الثدي النقيلي، المصنف والمشار إليه باسم سرطان الثدي في المرحلة الرابعة، هو شكل من أشكال سرطان الثدي في مرحلة متأخرة حيث تنتشر الخلايا السرطانية خارج الثدي. لذا؛ فهو أخطر انواع سرطان الثدي. تعتمد أعراض سرطان الثدي النقيلي على مكان انتشار السرطان. تشمل الأعضاء والأعراض الشائعة ما يلي:
• أعراض انتشار سرطان الثدي في العظام: يمكن أن تشمل أعراض انتشار سرطان الثدي للعظام ألمًا شديدًا جديدًا في العظام، والذي يصبح ثابتًا تدريجيًا. يمكن أن تسبب النقائل العظمية أيضًا كسورًا.
• أعراض انتشار سرطان الثدي للدماغ: يمكن أن تشمل العلامات الصداع والغثيان وتنميل الوجه وتغيرات في الكلام أو الرؤية أو التوازن.
• أعراض انتشار سرطان الثدي إلى الكبد: نادرًا ما تنتج النقائل الكبدية أعراضًا. عند حدوثها، يمكن أن تشمل الأعراض الألم في الجانب الأيمن من البطن، والضعف، وضعف الشهية، واصفرار العينين والجلد.
• أعراض انتشار سرطان الثدي إلى الرئة: تشمل علامات النقائل الرئوية آلام الرئة وضيق التنفس والسعال المستمر.

3- آلام سرطان الثدي:

قد يتسائل العديد حول كيف يكون وجع سرطان الثدي؟
على الرغم من أن أعراض الورم الخبيث في الثدي لا تشمل ألمًا في الثدي أو الحلمة، إلا أن بعضها يفعل ذلك إذا نما الورم بشكل كبير بما يكفي بحيث يمكن الشعور به كأنه صخرة في أنسجة الثدي.

ما هي أعراض أورام الثدي الحميدة؟

قد تسبب بعض التغيرات الحميدة في الثدي علامات أو أعراض (مثل كتل الثدي، أو الألم، أو إفرازات الحلمة)، بينما قد يتم العثور على تغيرات أخرى في الماموجرام. في كلتا الحالتين، قد يكون من الصعب التمييز بينها وبين سرطان الثدي الخبيث، لذلك قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات أو اختبارات أخرى للتأكد من ذلك.

كيفية اكتشاف سرطان الثدي:

• فحص الثدي السريري: فحص الثديين وتحت الإبطين بحثًا عن وجود كتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي.
• الفحص الجيني او اختبار BRCA: يعد الفحص الجيني من أهم فحوصات سرطان الثدي، هذا لأنه يكشف عن احتمالية حدوث سرطان الثدي في المستقبل.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية (Mammography): تصوير الثدي بالأشعة السينية حيث يتم ضغط الثدي بين لوحين. تستخدم الأشعة السينية لالتقاط صور لأنسجة الثدي. لا يسبب الماموجرام السرطان بل يكشف عن المرض.
• فحص الموجات فوق الصوتية: إجراء تصويري يعتمد على ترتد الموجات الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) في الأنسجة أو الأعضاء الداخلية وتحدث أصداء.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو والكمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية لكلا الثديين. قد يتم حقن صبغة تباين في الوريد لتسهيل رؤية أنسجة الثدي.
• فحص عينة من الدم: إجراء يتم من خلاله قياس كميات مواد معينة يتم إطلاقها في الدم عن طريق الأعضاء والأنسجة في الجسم. الكميات غير العادية علامة على المرض.
• الخزعة: إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن لأخصائي علم الأمراض رؤيتها تحت المجهر للتحقق من وجود علامات السرطان. إذا تم العثور على كتلة في الثدي، يمكن إجراء خزعة.

انواع سرطان الثدي:

تعتمد القرارات المتعلقة بأفضل علاج على نتائج بعض الاختبارات التي تحدد نوع سرطان الثدي، وتشمل الاختبارات ما يلي:
• اختبار مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون: اختبار لقياس كمية مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الأنسجة السرطانية. إذا كانت مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون أكثر من المعتاد، فإن السرطان يسمى مستقبلات هرمون الاستروجين و/أو البروجسترون إيجابية . قد ينمو هذا النوع من سرطان الثدي بسرعة أكبر. تظهر نتائج الاختبار ما إذا كان العلاج بمنع هرمون الاستروجين والبروجستيرون قد يوقف نمو السرطان.
• اختبار مستقبل (HER2/neu): اختبار معملي لقياس عدد جينات HER2/neu الموجودة ومقدار بروتين HER2/neu الذي يتم تصنيعه في عينة من الأنسجة. إذا كان هناك عدد أكبر منهما عن المعدل الطبيعي، يُسمى السرطان HER2/neu إيجابيًا أو HER2 إيجابيًا. يتزايد وينتشر هذا النوع من سرطان الثدي. يمكن علاج السرطان بالأدوية التي تستهدف بروتين .HER2/neu
• اختبارات الجينات المتعددة: اختبارات يتم فيها دراسة عينات من الأنسجة للنظر في نشاط العديد من الجينات في نفس الوقت. قد تساعد هذه الاختبارات في التنبؤ بما إذا كان السرطان سينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو يتكرر.

بناءً على هذه الاختبارات، يتم تقسيم انواع سرطان الثدي كالآتي:
• مستقبلات الهرمونات إيجابية أو مستقبلات الهرمونات سلبية.
• HER2 إيجابي أو HER2 سلبي .
• ثلاثي سلبي (مستقبل هرمون الإستروجين، مستقبل البروجسترون، وHER2 سلبي).
تساعد هذه المعلومات الكادر الطبي في افضل مؤسسة في العراق لعلاج سرطان الثدي على تحديد العلاجات الأفضل لسرطان الثدي.

نسبة الشفاء من سرطان الثدي:

هناك عوامل معينة تؤثر على نسب الشفاء من سرطان الثدي وخيارات العلاج، ومن أهمها:
• مرحلة السرطان (حجم الورم وهل هو في الثدي فقط أم انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أماكن أخرى في الجسم).
• نوع سرطان الثدي.
• مستويات مستقبلات هرمون الإستروجين ومستقبلات البروجسترون في أنسجة الورم.
• مستويات مستقبل (HER2/neu)في أنسجة الورم.
• ما إذا كانت أنسجة الورم سلبية ثلاثية (الخلايا التي لا تحتوي على مستقبلات هرمون الإستروجين، أو مستقبلات البروجسترون، أو مستويات عالية من .( HER2/neu)
• مدى سرعة نمو الورم.
• مدى احتمالية تكرار الورم وعودته.
• عمر المرأة، صحتها العامة، وحالة انقطاع الطمث.
• ما إذا كان سرطان الثدي تم تشخيصه للمرة الأولى أو تكرر ظهوره.

اختبارات لمعرفة مدى انتشار الخلايا السرطانية داخل وخارج الثدي:

• خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة: العقدة الليمفاوية الحارسة هي العقدة الليمفاوية الأولى في مجموعة العقد الليمفاوية التي تتلقى التصريف اللمفاوي من الورم الرئيسي. إنها العقدة الليمفاوية الأولى التي من المحتمل أن ينتشر إليها السرطان من الورم الرئيسي. بعد إزالة العقدة الليمفاوية الحارسة أثناء الجراحة، يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية. إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية، فقد لا يكون من الضروري إزالة المزيد من العقد الليمفاوية.
• الأشعة السينية للصدر: إجراء الأشعة السينية للأعضاء والعظام داخل الصدر.
• الأشعة المقطعية (CT scan): إجراء سلسلة من الصور التفصيلية للثدي، والتي يتم التقاطها من زوايا مختلفة.
• فحص العظام: إجراء للتحقق من وجود خلايا سريعة الانقسام، مثل الخلايا السرطانية، في العظام، من خلال الحقن الوريدي لكمية صغيرة جدًا من المادة المشعة التي تنتقل عبر مجرى الدم. تتجمع المادة المشعة في العظام المصابة بالسرطان ويتم اكتشافها بواسطة الماسح الضوئي .
• فحص (PET): إجراء للعثور على الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع في الوريد. يدور الماسح الضوئي PET حول الجسم ويلتقط صورة للمكان الذي يُستخدم فيه الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة بشكل أكثر سطوعًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتستهلك كمية أكبر من الجلوكوز مقارنةً بالخلايا الطبيعية.

 طرق علاج سرطان الثدي في العراق:

يعمل فريق مؤسسة وارث الدولية افضل مؤسسة لعلاج السرطان في العراق على رعاية مريضات سرطان الثدي لتحديد خطة العلاج الخاصة لكل حالة، والتي قد تتضمن أكثر من نوع واحد من العلاج. سيتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار، مثل مرحلة السرطان ودرجته، وما إذا كانت هناك مؤشرات حيوية معينة موجودة، والصحة العامة، وتفضيلات المريضة. كما تضمن الخطة العلاجية تثقيف المريضة بمعلومات عن سرطان الثدي، أهداف العلاج، خيارات العلاج، الآثار الجانبية المحتملة، ومدة العلاج المتوقعة.

1- العلاج الجراحي لسرطان الثدي:

معظم المريضات المصابات بسرطان الثدي يخضعن لعملية جراحية لإزالة السرطان. تمثل الجراحة أهم طرق علاج سرطان الثدي المرحلة الأولى، وتشمل أنواع الجراحة ما يلي:
• استئصال الثدي الجزئي أو جراحة الحفاظ على الثدي هي عملية لإزالة السرطان وبعض الأنسجة الطبيعية المحيطة به، ولكن ليس الثدي نفسه. قد تتم إزالة بعض العقد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع ويمكن أيضًا إزالة جزء من بطانة جدار الصدر إذا كان السرطان قريبًا منه.
• استئصال الثدي الكلي هو عملية جراحية لإزالة الثدي المصاب بالسرطان بالكامل. قد تتم إزالة بعض العقد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع.
• استئصال الثدي الجذري المعدل حيث تتم إزالة الثدي المصاب بالسرطان بالكامل. قد يشمل ذلك إزالة الحلمة والهالة والجلد فوق الثدي، هذا إلى جانب معظم العقد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع.

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل جراحة إزالة الورم لتقليص الورم وتقليل كمية الأنسجة التي يجب إزالتها أثناء الجراحة.
بعد أن يقوم الطبيب بإزالة جميع أنواع السرطان التي يمكن رؤيتها في وقت الجراحة، قد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج الهرموني بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.

2- العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي:

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:
• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي جهاز لإرسال الإشعاع نحو منطقة الجسم المصابة بالسرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة محكمة الغلق في الإبر أو الأسلاك أو القسطرة التي يتم وضعها مباشرةً داخل السرطان أو بالقرب منه.

3- العلاج الكيماوي لسرطان الثدي:

يستخدم علاج الكيماوي لسرطان الثدي أدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. يحدد كوادر مؤسسة وارث الدولية وهي افضل مستشفى لعلاج الأورام في العراق أنواع العلاج الكيماوي لسرطان الثدي. عادةً ما يتم حقن العلاج الكيميائي لسرطان الثدي في الوريد أو يُعطى عن طريق الفم. عندما يتم إعطاؤه بهذه الطريقة، تدخل الأدوية إلى مجرى الدم لتصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.

4- العلاج الهرموني لسرطان الثدي:

بعض الهرمونات يمكن أن تسبب نمو بعض أنواع السرطان. لذا؛ فإن العلاج الهرموني يبطئ أو يوقف نمو الأورام الحساسة للهرمونات عن طريق منع قدرة الجسم على إنتاج الهرمونات أو عن طريق التدخل في تأثيرات الهرمونات على خلايا سرطان الثدي.

5- العلاج البيولوجي أو العلاج الموجه لسرطان الثدي:

يُستخدم العلاج الموجه الأدوية أو المواد الأخرى لتحديد ومهاجمة خلايا سرطانية معينة. داخل افضل مؤسسة لعلاج الأورام في العراق، يتم إجراء اختبارات العلامات الحيوية للمساعدة في التنبؤ بمدى الاستجابة لبعض أدوية العلاج المستهدفة. يتم استخدام عدة أنواع من العلاج الموجه لعلاج سرطان الثدي، ومنها ما يلي:
• بروتينات الجهاز المناعي التي يتم تصنيعها في المختبر لعلاج السرطان. يمكن لهذه الأجسام المضادة أن ترتبط بهدف محدد على الخلايا السرطانية أو الخلايا الأخرى التي قد تساعد الخلايا السرطانية على النمو. تكون الأجسام المضادة قادرة على قتل الخلايا السرطانية، أو منع نموها، أو منعها من الانتشار.
• مثبطات تمنع الإشارات اللازمة لنمو الأورام. يمكن استخدام هذه المثبطات مع أدوية أخرى مضادة للسرطان كعلاج مساعد.
• مثبطات تمنع البروتينات التي تسبب نمو الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء هذه المثبطات مع العلاج الهرموني لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمون.
• مثبطات تمنع الخلايا السرطانية من النمو وتمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تحتاجها الأورام للنمو. هذه المثبطات تًستخدم لعلاج سرطان الثدي السلبي HER2 ولديه مستقبل هرموني إيجابي .
• مثبطات تمنع إصلاح الحمض النووي وقد تتسبب في موت الخلايا السرطانية. هذه المثبطات تستخدم لعلاج سرطان الثدي السلبي HER2 مع طفرات في جين BRCA1 أو BRCA2.

6- العلاج المناعي لسرطان الثدي:

يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة لدى المريضة على مقاومة سرطان الثدي. قد يقترح أطباء مؤسسة وارث الدولية اختبارات العلامات الحيوية للمساعدة في التنبؤ بالاستجابة لبعض أدوية العلاج المناعي.

الآثار الجانبية لعلاج سرطان الثدي:

قد تسبب بعض علاجات سرطان الثدي آثارًا جانبية تستمر أو تظهر بعد أشهر أو سنوات من انتهاء العلاج.

أضرار العلاج الإشعاعي للثدي ليست شائعة، ولكنها قد تشمل:

• التهاب الرئة بعد العلاج الإشعاعي للثدي، خاصةً عند إعطاء العلاج الكيميائي في نفس الوقت.
• التورم اللمفي في الذراع، وهو تورم مؤقت ناتج عن تراكم السائل اللمفاوي.
• خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي في الثدي الآخر للنساء الأصغر من 45 عامًا اللاتي تلقين العلاج الإشعاعي لجدار الصدر بعد استئصال الثدي.

تعتمد التأثيرات المتأخرة للعلاج الكيميائي على الأدوية المستخدمة، ولكنها قد تشمل:

• سكتة قلبية .
• جلطات الدم .
• انقطاع الطمث المبكر .
• السرطان الثاني، مثل سرطان الدم .

أعراض العلاج البيولوجي لسرطان الثدي:

• مشاكل في القلب، مثل قصور القلب.

أضرار العلاج الهرموني لسرطان الثدي:

إن أعراض العلاج الهرموني الذي يمنع إنتاج هرمون الإستروجين أو يمنع تأثير الهرمونات على الخلايا السرطانية قد تتدرج من آلام المفاصل والعظام، الهبات الساخنة، والشعور بالتعب والضعف.

 

علاج سرطان الثدي بدون كيماوي:

بعض السيدات المصابات بسرطان الثدي لا تحتاج إلى العلاج الكيميائي، خاصةً إذا لم ينتشر ورم الثدي إلى جزء آخر من الجسم. في هذه الحالات، يمكن أن تكون الجراحة والعلاجات الأخرى، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني، كافيين لإزالة جميع الخلايا السرطانية.

كم يستغرق علاج سرطان الثدي؟

يمكن أن يستغرق علاج سرطان الثدي من 3 إلى 12 شهرًا لاستكمال العلاج النهائي، ويتبعها فترات متابعة يحددها افضل الأطباء لعلاج سرطان الثدي بالعراق.
قد يتم تكرار بعض الاختبارات التي تم إجراؤها لتشخيص السرطان أو تحديد مراحله لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بمراحل علاج سرطان الثدي أو مواصلة العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

الوقاية من سرطان الثدي:

1- التاريخ الإنجابي يؤدي إلى تقليل التعرض لهرمون الإستروجين:

يؤثر التاريخ الإنجابي للمرأة على طول الفترة التي تتعرض فيها أنسجة الثدي لهرمون الإستروجين. تم ربط بداية الدورة الشهرية المبكرة، وتأخر انقطاع الطمث، والعمر المتأخر عند الحمل الأول، وعدم الولادة مطلقًا، بزيادة التعرض لهرمون الإستروجين وخطر الإصابة بسرطان الثدي. تعمل العوامل الإنجابية كالحمل المبكر والرضاعة الطبيعية على تقليل طول الفترة التي تتعرض فيها أنسجة ثدي المرأة لهرمون الإستروجين وقد تساعد في الوقاية من سرطان الثدي.

2- استئصال الثدي الوقائي:

قد تختار بعض النساء اللاتي لديهن خطر كبير للإصابة بسرطان الثدي إجراء عملية استئصال الثدي لتقليل المخاطر. بعد الجراحة، يصبح خطر الإصابة بسرطان الثدي أقل بكثير لدى هؤلاء النساء ويشعر معظمهن بقدر أقل من القلق بشأن خطر الإصابة بسرطان الثدي. قد تقرر بعض النساء المصابات بسرطان الثدي إزالة ثدي سليم في نفس الوقت الذي تتم فيه إزالة الثدي المصاب بالسرطان. وهذا ما يسمى استئصال الثدي الوقائي المقابل . تحرص افضل مؤسسة لعلاج السرطان في العراق على إجراء تقييم لمخاطر الإصابة بالسرطان وتقديم المشورة حول الطرق المختلفة للوقاية من سرطان الثدي قبل اتخاذ أي قرار بشأن الجراحة.

3- استئصال المبيض:

يصنع المبيضان معظم هرمون الإستروجين الذي يصنعه الجسم. تشمل العلاجات التي توقف أو تخفض كمية هرمون الإستروجين التي يصنعها المبيضان الجراحة لإزالة المبيضين، أو العلاج الإشعاعي، أو تناول أدوية معينة؛ مما يقلل من كمية هرمون الإستروجين التي يصنعها الجسم ويقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

4- ممارسة التمارين الرياضية:

النساء اللاتي يمارسن التمارين البدنية يقل لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الكشف المبكر عن سرطان الثدي:

الفحص المبكر لسرطان الثدي هو أفضل وسيلة لحمايتك من سرطان الثدي. من أفضل أماكن الكشف المبكر عن سرطان الثدي في العراق. كما يقدم حملات الكشف المبكر عن سرطان الثدي مجاناً لأنها مدفوعة من قبل العتبة الحسينية المقدسة. لا يساعد الكشف المبكر في الوقاية من السرطان، لكنه يمكن أن يساعد في اكتشافه مبكرًا عندما يكون العلاج أسهل وأقل تدخلًا.

1- الكشف الذاتي للثدي: من المهم أن تتحققي من نفسك بانتظام، حتى تتمكني من اكتشاف أي تغيير على الفور. تذكري فحص جميع أجزاء ثدييك والإبطين وحتى عظمة الترقوة. قومي بالفحص مرة واحدة في الشهر، بعد أسبوع من الدورة الشهرية، وبعد سن العشرين.
2- فحص الثدي السريري: تقوم طبيبات مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام بفحص الثديين والغدد الليمفاوية في الإبطين. يوصى بهذا الفحص كل 3 سنوات بين 20 و 30 عامًا وكل سنة بعد 40 عامًا. تقدم أفضل مستشفى لعلاج السرطان في العراق فحص سرطان الثدي مجاني.
3- أشعة الماموجرام على الثدي: الماموجرام هو جهاز دقيق جدًا ويمكنه تحديد التشوهات والتكلسات مهما كانت صغيرة، والتي تعتبر مؤشرًا للمراحل المبكرة من السرطان. يتم إجراؤه بعد سن 40 عامًا وللنساء اللاتي لديهن تاريخ الإصابة بالسرطان مهما كان عمرهن. تؤكد التقارير العالمية أن أشعة الماموجرام والرضاعة لا تتعارض لكل من أهداف الفحص والتشخيص وذلك لأنها آمنة أثناء الحمل والرضاعة.
4- الفحص بالسونار: هو فحص يُطبق للنساء من عمر 20 سنة وحتى 40.
إن استخدام الجهاز المناسب يعتمد على العمر وعوامل أخرى. في كل الأحوال، يعتبر الفحص المبكر أهم خطوة، لأن نسبة الشفاء من سرطان الثدي بمراحله الأولى هي 99%.

هل سرطان الثدي مميت؟

إذا ترك سرطان الثدي دون علاج، يمكن أن تنتشر الأورام في جميع أنحاء الجسم ويصبح سرطان الثدي مميت. لذا فإن سرطان الثدي غير المعالج يحمل خطر الوفاة أعلى من الحالات التي خضعت للعلاج. لذا يرجى الخضوع لعلاج سرطان الثدي في أفضل مؤسسة لعلاج السرطان في العراق التي تؤمن بأهمية الدعم النفسي للمريضات.

أمراض أخرى قد تصيب الثدي:

الفرق بين تليف الثدي وسرطان الثدي:

إن العديد من كتل الثدي عبارة عن تغيرات غير سرطانية (حميدة) في أنسجة الثدي، وتسمى تليف الثدي، لكنها نتيجة طبيعية لدى العديد من النساء بسبب تغيرات هرمونية أو التهابات شديدة بالثدي، وهي أكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب، ولكنها يمكن أن تؤثر على النساء في أي عمر.

الغدد اللمفاوية الحميد في الثدي:

تعتبر الغدد اللمفاوية أحد المكونات الهامة في جهاز المناعة، حيث تساعد في مكافحة الالتهابات وتحتفظ بالخلايا الدموية البيضاء التي تلعب دورًا مهمًا في الدفاع المناعي. ومع ذلك، قد تتعرض الغدد اللمفاوية في الثدي للالتهاب في بعض الأحيان. من أعراض الغدد الليمفاوية الحميد في الثدي، الألم في الغدد الليمفاوية وانتفاخ الغدد الليمفاوية.

سرطان الثدي عند الرجال:

سرطان الثدي نادر في الرجال ولكنه قد يحدث.عوامل الخطر لسرطان الثدي في الرجال تشمل التقدم في العمر، الطفرات الوراثية، التاريخ العائلي لسرطان الثدي، العلاج بالعلاج الإشعاعي، العلاج بالهرمونات، وبعض الحالات والأمراض المرتبطة بالخصيتين والكبد، والسمنة.

اعراض سرطان الثدي عند الرجال:

• وجود كتلة أو تورم في الثدي.
• احمرار أو تقشر الجلد في الثدي.
• تهيج أو ثني جلد الثدي.
• تسريب من الحلمة.
• انسحاب الحلمة أو ألم في منطقة الحلمة.

ينبغي استشارة أفضل الأطباء لعلاج السرطان في العراق داخل مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام بكربلاء في حالة وجود أعراض مشابهة أو تغيرات في الثدي. العلاج المناسب لسرطان الثدي في الرجال يعتمد على حجم الورم وانتشاره، ويمكن أن يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاج المستهدف مثل علاج سرطان الثدي عند النساء.