علاج سرطان المعدة

علاج سرطان المعدة

سرطان المعدة هو نوع خطير من السرطان يبدأ عادة في بطانة المعدة ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم إذا لم يُكتشف ويُعالج في وقت مبكر. لذلك، يجب أن نعرف أعراض أورام المعدة وعلاج سرطان المعدة مع مؤسسة وارث الدولية لعلاج الاورام افضل مؤسسة في العراق لعلاج أورام السرطان.

كانسر المعدة:

يبدأ كانسر المعدة غالبًا عندما تبدأ الخلايا التي كانت سليمة في السابق بالنمو على نحو خارج عن السيطرة في الغشاء المخاطي لبطانة المعدة، ويُعرف هذا التجمع من الخلايا السرطانية باسم الورم. ومع مرور الوقت، تنتشر هذه الخلايا في طبقات أخرى من المعدة. نظرًا لأن نوع كانسر المعدة من السرطان الذي عادةً ما يكون بطيء النمو، فقد يستغرق سنوات حتى يتطور.

أسباب سرطان المعدة:

1. يتكون سرطان المعدة عندما تحدث طفرة جينية في الحمض النووي لخلايا المعدة. الحمض النووي هو الشفرة التي تخبر الخلايا متى تنمو ومتى تموت. بسبب الطفرة، تنمو الخلايا بسرعة وتشكل في النهاية ورمًا بدلًا من أن تموت. تتفوق الخلايا السرطانية على الخلايا السليمة وقد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. 
2. يتساءل الكثير عن أسباب سرطان المعدة. ولكن، لا توجد أسباب محددة للإصابة. بالرغم من ذلك، هناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. تتضمن بعض تلك العوامل ما يلي:
● التدخين.
● أن يكون العمر أكثر من 50 أو 60 عامًا.
● الإصابة بجرثومة المعدة (بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري).
● استهلاك الكحوليات.
● زيادة الوزن أو السمنة المفرطة.
● فقر الدم الخبيث (انخفاض خلايا الدم الحمراء).
● التهاب المعدة المزمن.
● تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان المعدة.
● مرض الارتجاع المَعدي المريئي (حالة يتدفق فيها حمض المعدة بشكل متكرر إلى المريء).

مراحل سرطان المعدة:

يعتبر تصنيف مراحل سرطان المعدة جزءًا من عملية التشخيص. فهو يخبرنا بمدى تقدم السرطان ويصف حجم الورم وموقعه ومدى انتشاره. يساعد التصنيف المرحلي على اختيار أفضل علاج ومتابعة لك. 
هناك 5 مراحل لسرطان المعدة، من 0 إلى 4، وكلما انخفض الرقم، قل انتشار السرطان، وكان علاجه أسهل. توصف تلك المراحل أيضًا بأنها 0 و1 و2 و3 و4.
●  يبدأ المقياس من المرحلة 0، حيث توجد خلايا لا تبدو طبيعية أو بعض الخلايا السرطانية على الغشاء المخاطي (البطانة الداخلية للمعدة). تُعرف هذه المرحلة أيضًا بالسرطان الموضعي. 
●  المرحلة الأولى من سرطان المعدة، في هذه المرحلة المبكرة من سرطان المعدة، يكون الورم قد انتشر من طبقة الخلايا المخاطية إلى الطبقات التالية. ومن المحتمل ألا يكون قد انتشر إلى أي عقد لمفاوية قريبة. لكن من المحتمل أن يكون قد انتشر إلى عقدة أو عقدتين قريبتين فقط، وليس في أجزاء أخرى من الجسم.
●   المرحلة الثانية من سرطان المعدة، ينتشر السرطان في المرحلة 2 إلى طبقات أخرى في المعدة. قد يكون انتشر إلى العُقَد اللمفاوية القريبة، ولكنه لم ينتشر إلى أعضاء أخرى أو إلى العُقَد اللمفاوية البعيدة.
●   المرحلة الثالثة من سرطان المعدة، ينتشر سرطان المعدة إلى طبقات أخرى وإلى العُقَد اللمفاوية القريبة، وقد بنتشر إلى أنسجة أخرى بالقرب من المعدة.
●    المرحلة الرابعة من سرطان المعدة، ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى أو إلى العُقَد اللمفاوية البعيدة. وتسمى المرحلة 4 أيضًا بسرطان المعدة النقيلي، وهو اخر مراحل سرطان المعدة، ويبدأ عندما تنتقل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم، حيث تتشكل أورام خلايا سرطان المعدة في أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي أعراض سرطان المعدة المبكرة؟

● يتساءل الكثير عن ماهي أعراض سرطان المعدة المبكرة؟ أو بماذا يشعر مريض سرطان المعدة؟ ولكن، غالبًا ما تكون أعراض سرطان المعدة الأولى غامضة.  
● نادرًا ما تظهر اعراض المبكرة لسرطان المعدة. وهذا يعني أن التشخيص عادةً ما يحدث عندما تكون الحالة في مرحلة متقدمة، حيث يمكن أن يتسبب الورم في ظهور الأعراض مع نموه بشكل أكبر. 
● عادةً ما تبدأ أعراض سرطان المعدة بمجرد نمو الورم بشكل كبير بما فيه الكفاية. تشمل بعض أعراض سرطان المعدة المبكر الذي يعاني منها المريض ما يلي:
1. الغثيان.
2. القيء.
3. التغير في الشهية.
4. انتفاخ البطن.
5. حرقة المعدة.
6. عسر الهضم.
7. شعور غامض بعدم الراحة في البطن.
8. ألم أو انزعاج في البطن.
ينبغي استشارة افضل الاطباء لعلاج سرطان المعدة في العراق في مؤسسة وارث عند الشعور بأحد اعراض الكانسر في المعده للحصول على أدق تشخيص.

اعراض سرطان المعدة المتاخرة:

● سرطان المعدة المتقدم يعني أن السرطان الذي بدأ في المعدة قد انتشر إلى جزء آخر من الجسم. يعاني بعض الأشخاص من اعراض سرطان المعدة المتقدمة عندما يتم تشخيصهم لأول مرة أو السرطان عاد وانتشر بعد العلاج.
● تعتمد اعراض سرطان المعدة المتاخرة على الجزء الذي انتشر إليه السرطان في الجسم. المكان الأكثر شيوعًا لانتشار سرطان المعدة هو الكبد. كما يمكن أن ينتشر إلى العُقَد اللمفاوية والأنسجة المبطنة لتجويف البطن (الصفاق) والرئتين.
● قد تصاب بعدد من الأعراض العامة عند الإصابة بسرطان المعدة. قد تشمل اعراض الخبيث في المعده ما يلي:
1. فقدان الوزن غير المبرر.
2. براز أسود يحتوي على دم. 
3. الشعور بالإعياء.
4. ألم في المعدة.
5. صعوبة في البلع.
6. الشعور بالتعب.
7. الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام.

أعراض سرطان المعدة الحميد:

● الورم الحميد في المعدة هو ورم غير سرطاني في المعدة وهو ورم لا ينتشر أو ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. لا تكون الأورام غير السرطانية عادةً مهددة للحياة. وعادةً ما يتم استئصالها بالجراحة ولا تعود مرة أخرى أو يتكرر حدوثها.
● تكون غالبية أورام المعدة الحميدة غير مصحوبة بأعراض، ولكن في حالات نادرة جدًا تظهر أعراض أورام المعدة الحميدة في ألم في رأس المعدة أو انسداد مخرج المعدة وحدوث النزيف.
● تظهر العديد من أورام المعدة الحميدة بشكل عرضي عند إجراء تنظير المعدة. عادةً ما تكون الأورام الصغيرة غير مصحوبة بأعراض، لكن الأورام الكبيرة يمكن أن تُظهر أعراض سرطان المعدة الحميد عندما تتقرح وتسبب نزيفًا خفيًا وفقر الدم.  

أعراض سرطان المعدة والمريء:

● يظهر سرطان المعدة والمريء كورم خبيث يوجد في أنسجة المعدة أو المريء. وهو سرطان بطيء النمو قد ينمو سنوات عدّة قبل الشعور بالأعراض.
● غالبًا ما يوجد سرطان المريء حيث يلتقي المريء بالمعدة. إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا، يمكن أن ينتشر سرطان المريء إلى الغدد اللمفاوية القريبة وعبر مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
● يمكن أن ينتشر سرطان المعدة عبر جدار المعدة إلى الأعضاء المجاورة، مثل الكبد، أو البنكرياس، أو الأمعاء الغليظة، أو المريء. كما يمكن أن ينتقل عبر الجهاز اللمفاوي إلى العقد اللمفاوية أو عبر مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين.

في المراحل المبكرة، قد لا يظهر سرطان المعدة والمريء أعراضًا ولا يُشخص عادةً حتى يصبح أكثر تقدمًا.
تشمل أعراض سرطان المعدة والمريء أو اعراض سرطان فم المعدة على ما يلي:
● إحساس بالألم أو الحرقة في البطن.
● انتفاخ البطن (الاستسقاء).
● القيء.
● التجشؤ المتكرر.
● صعوبة البلع.
● البلع المؤلم.
● فقدان الوزن بشكل كبير.
● بُحَّة في الصوت.
● السعال أو سعال الدم.
● ألم خلف عظمة الصدر.
● حرقة في المعدة (الارتجاع).
● تقيؤ اللعاب أو الطعام أو الدم.
أعراض سرطان المعدة والمريء شائعة في العديد من الحالات المرضية الأخرى. في حال ظهور أي من هذه الأعراض واستمرارها، يجب طلب المشورة من افضل الاطباء لعلاج سرطان المعدة في العراق في مؤسسة وارث.

أعراض سرطان المعدة عند الأطفال:

سرطان المعدة لدى الأطفال هو سرطان نادر للغاية يبدأ في الخلايا المبطنة للمعدة. لا يعاني العديد من اعراض سرطان المعدة عند الاطفال حتى ينتشر السرطان.  من المهم مراجعة طبيب طفلك إذا كان طفلك يعاني من أي أعراض أدناه:
● ألم في المعدة.
● فقدان الشهية.
● فقدان الوزن دون سبب معروف.
● الغثيان والقيء.
● الإمساك أو الإسهال.
●  الضعف.
●  فقر الدم (قد تشمل أعراضه التعب والدوار وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها وضيق التنفس وشحوب الجلد).
قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن حالات أخرى غير سرطان المعدة في مرحلة الطفولة. الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك هي زيارة طبيب طفلك. سيسألك الطبيب متى بدأت الأعراض وعدد مرات ظهورها على طفلك كخطوة أولى في التشخيص. لذلك، من المهم استشارة افضل مستشفي لعلاج السرطان في العراق وهي مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام.

أعراض سرطان جرثومة المعدة:

• يمكن أن يسبب نوع شائع من البكتيريا تسمى بكتيريا الملوية البوابية أو بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري عدوى في المعدة. في بعض الأحيان، تؤدي تلك العدوى إلى الإصابة بالقرحة. كما يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
• على الرغم من أنه غير المعروف تحديدًا كيف تدخل جرثومة المعدة إلى الجسم، يعتقد الباحثون أن تلك البكتيريا الحلزونية الشكل ربما تدخل الجسم عن طريق الفم. ثم تُحفر في الغشاء المخاطي الذي يبطن المعدة.
• يمكن أن تؤدي جرثومة المعدة إلى التهاب بطانة المعدة، ولهذا السبب قد تشعر بألم في المعدة أو تشعر بالغثيان. وإذا لم تُعالج، فقد تتسبب جرثومة المعدة في حدوث قرحة، وهي تقرحات مؤلمة ومفتوحة في بطانة المعدة وتؤدي إلى النزيف.
• لا تسبب عدوى جرثومة المعدة دائمًا أعراضًا. في الواقع، قد لا تشعر بالمرض على الإطلاق. ومع ذلك، قد تسبب العدوى لدى بعض الأشخاص أعراض مثل:
1. ألم أو حرقة في الأمعاء.
2. ألم في المعدة يزداد سوءًا إذا لم تتناول الطعام.
3. انعدام الشهية.
4. الغثيان.
5. كثرة التجشؤ.
6. انتفاخ أو غازات.
7. فقدان الوزن بشكل غير عادي.
استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت ما يلي. فقد تكون علامات على الإصابة بالقرحة:
1. ألم شديد في المعدة لا يزول.
2. عدم القدرة على البلع.
3. براز دموي.
4. القيء الدموي أو الذي يشبه القهوة الداكنة.

علاج سرطان المعدة:

يعتمد علاج سرطان المعدة على: نوع سرطان المعدة المصاب به، حجمه، مكانه، انتشاره، وصحة المريض العامة. وعادةً ما يتضمن العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي. وقد يشمل أيضًا العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي.

1. جراحة سرطان المعدة:

هناك أنواع مختلفة من جراحات استئصال المعدة بسبب السرطان. حيث يعتمد النوع الذي ستخضع له على مرحلة السرطان وموضعه. 
من أنواع جراحات استئصال المعدة بسبب السرطان:
● استئصال المعدة الجزئي - يزيل الجراح جزءًا من المعدة.
● الاستئصال الكلي للمعدة - يزيل الجراح المعدة بالكامل.
● استئصال المريء - يزيل الجراح المعدة وجزء من المريء.
في بعض الأحيان، خاصةً في المراحل المبكرة جدًا من المرض، يمكن لإجراء تنظير داخلي أقل توغلًا بهدف استئصال سرطان المعدة أن يخلص الجسم من سرطان المعدة تمامًا. من بعض التقنيات الحديثة المستخدمة في مؤسسة وارث الدولية هي تقنية تقشير الأورام السطحية ESD التي تستخدم لتقشير الأورام السطحية في جدار المعدة، حيث تحرص مؤسسة وارث على تقديم أحدث الطرق العلاجية لشفاء المرضى.

2. العلاج الكيماوي لسرطان المعدة:

● يستخدم العلاج الكيماوي الأدوية المضادة للسرطان (السامة للخلايا) لتدمير الخلايا السرطانية. تنتقل الأدوية عبر مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.
● قد يخضع المريض للعلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها. إذا كان مصابًا بسرطان في مرحلة متقدمة، فقد يخضع أيضًا للعلاج الكيميائي لتخفيف الأعراض.
اعراض العلاج الكيماوي لسرطان المعدة:
تهاجم الأدوية الكيميائية الخلايا في الجسم التي تنقسم بسرعة، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية. تعتمد هذه الآثار على نوع الأدوية وجرعتها ومدة العلاج. يمكن أن تتضمن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ما يلي:
● الغثيان والقيء.
● فقدان الشهية.
● تساقط الشعر.
● الإسهال أو الإمساك.
● تقرحات الفم.
● زيادة فرصة الإصابة بالعدوى (من نقص خلايا الدم البيضاء).
● سهولة النزيف أو الكدمات (من نقص الصفائح الدموية).
● التعب وضيق التنفس (من نقص خلايا الدم الحمراء).

3. العلاج المناعي لسرطان المعدة:

تُستخدم أدوية العلاج المناعي لمساعدة الجهاز المناعي في اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل أكثر فعالية، ويُستخدم عادة في حالات السرطان المتكرر أو المتقدم، ويمكن تناوله مع العلاج الكيميائي لعلاج سرطان المعدة المتقدم. العمل الأساسي للجهاز المناعي يكمن في قدرته على تمييز الخلايا الطبيعية وتجنب مهاجمتها باستخدام بروتينات "نقاط التحقق". تستغل الخلايا السرطانية هذه النقاط لتجنب هجمات الجهاز المناعي.

هل يعتبر سرطان المعدة مرض خطير؟

● إذا شُخِّصت إصابتك بسرطان المعدة، فقد تكون لديك أسئلة حول مدى خطورة السرطان وفرص نجاتك. يُطلق على النتيجة المحتملة للمرض أو مساره المحتمل اسم توقعات سير المرض.
● تتوقف توقعات سير المرض بالنسبة لسرطان المعدة على مرحلة السرطان، بما في ذلك ما إذا كان السرطان في المعدة فقط أو انتشر إلى العُقَد اللمفاوية أو أماكن أخرى في الجسم والصحة العامة.
● عندما يتم اكتشاف سرطان المعدة مبكرًا، تكون هناك فرصة أفضل للشفاء. في المراحل المتقدمة، يمكن علاج سرطان المعدة ولكن نادرًا ما يتم الشفاء منه.

نسبة شفاء سرطان المعدة:

● يتساءل العديد من المرضى عن كم من الممكن ان يعيش مريض سرطان المعدة؟ تُعرف نسبة شفاء سرطان المعدة أيضًا بمعدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان المعدة. 
● يقيّم الأطباء توقعات سير المرض لدى المصابين بسرطان المعدة باستخدام إحصائيات تم جمعها على مدار سنوات عديدة من المصابين بسرطان المعدة. إحدى الإحصائيات التي تُستخدم عادةً في وضع توقعات سير المرض هي معدل البقاء على قيد الحياة النسبي لمدة 5 سنوات. 
● المعدل النسبي للبقاء على قيد الحياة بعد 5 سنوات لمرضى سرطان المعدة يعكس نسبة الناجين مقارنة بإجمالي السكان. على سبيل المثال، معدل البقاء لمرضى سرطان المعدة النقيلي (المرحلة المتأخرة) هو 7%، مما يعني أن 7 من كل 100 مصاب يبقون على قيد الحياة بعد 5 سنوات. هذا المعدل أقل بكثير من معدل بقاء الأشخاص غير المصابين بسرطان المعدة.
● معدلات النجاة النسبية لمدة 5 سنوات لمراحل سرطان المعدة المختلفة هي:
1. 75% لسرطان المعدة الموضعي (السرطان في المعدة فقط).
2. 35% لسرطان المعدة النطاقي (ينتشر السرطان خارج المعدة إلى العُقَد اللمفاوية أو الأعضاء المجاورة).
3. 7% لسرطان المعدة النقيلي (ينتشر السرطان خارج المعدة إلى جزء بعيد من الجسم).

هل سرطان المعدة يؤدي إلى الموت؟

يمكن أن يكون سرطان المعدة مميتًا إذا لم يُكتشف مبكرًا. وبالرغم من ذلك، يمكن أن يكون سرطان المعدة قابلاً للشفاء إذا تم اكتشافه مبكرًا. ولكن، غالبًا لا يتم تشخيص سرطان المعدة إلا بعد انتشاره إلى الغدد اللمفاوية أو الأعضاء الأخرى. 

هل يمكن الشفاء من مرض سرطان المعدة؟

● يعتبر الأطباء في بعض الأحيان حدوث الشفاء من سرطان المعدة إذا كان السرطان في حالة خمود تام لمدة 5 سنوات على الأقل. تعني مرحلة الخمود الكامل أن جميع فحوصات السرطان لديك تأتي سلبية.
● غالبًا ما ينتظر الأطباء 5 سنوات قبل أن يعتبروا أن السرطان قد شفي لأن معظم السرطانات التي تنتكس تعود خلال هذه الفترة. ومن المرجح أن تعود بشكل خاص خلال العامين الأولين.

الفرق بين التهاب المعدة وسرطان المعدة:

1. الفرق الرئيسي بين التهاب المعدة وسرطان المعدة هو أن التهاب المعدة يعد التهاب بطانة المعدة، بينما سرطان المعدة هو نمو غير طبيعي للخلايا التي تبدأ في المعدة.
2. بالإضافة إلى ذلك، ينجم التهاب المعدة عن ضعف أو إصابة في الحاجز المبطن بالمخاط الذي يحمي جدار المعدة، بينما ينجم سرطان المعدة عن تغيرات في الحمض النووي لخلايا المعدة.
3. يعد التهاب المعدة أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان المعدة. يمكن أن تسبب كلتا الحالتين أعراضًا متشابهة مثل ألم البطن والشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام وما إلى ذلك.

الام سرطان المعدة:

● يتساءل العديد عن بماذا يشعر مريض سرطان المعدة؟ أو كيف يكون الألم؟ يكون الشعور بألم سرطان المعدة التقليدي على شكل ألم خفيف في منتصف المعدة. قد يكون للألم عوامل معينة تؤدي إلى تفاقم الام سرطان المعدة أو تخفيفها.
● عادةً ما يكون الألم المصاحب لسرطان المعدة مستمرًا، ويمكن أن يتفاقم مع مرور الوقت. قد توفر الأطعمة الباردة، مثل المشروبات المثلجة أو المثلجات، راحة مؤقتة من الألم. في بعض المرضى، قد يكون الألم مستمرًا.

أسباب الاستفراغ عند مرضى سرطان المعدة:

يعاني العديد من المصابين بالسرطان المتقدم من الغثيان والقيء (الاستفراغ). ومن أسبابه:
1. قد يكون لدى بعض الأشخاص أكثر من سبب واحد للإصابة بالغثيان وقد لا يكون مرتبطًا دائمًا بالسرطان نفسه. على سبيل المثال، قد تشعر بالغثيان إذا كنت مصابًا بعدوى.
2. يمكن أن يسبب سرطان المعدة انسدادًا في المعدة. وهذا يمنع الطعام من المرور عبر الجهاز الهضمي؛ مما يتسبب في الشعور بالغثيان. أما وجود دم بالقيء فنادرًا ما يحدث، إذا كان أحمر فاتحًا، فهذا يشير إلى نزيف حديث. أما إذا كان بني داكن، مثل بقايا القهوة، فهذا يعني أن الدم كان في المعدة لفترة من الوقت.
3. قد تتسبب أدوية سرطان المعدة في حدوث الغثيان والقيء مثل العلاج الكيماوي لسرطان المعدة وبعض العلاجات الأخرى.

هل يؤثر سرطان المعدة على الرجال والنساء على نحو مختلف؟

● من المهم البحث عن علامات سرطان المعدة لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. ومع ذلك، فإنه يصيب في الغالب من هم في الستينيات أو السبعينيات من العمر.
● في حين أنه من المهم أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة بحوالي ضعفين من الإناث. ولكن، ليس هناك دليل يشير إلى اختلاف اعراض سرطان المعدة عند الرجال عادةً عن اعراض سرطان المعدة عند النساء.

هل تحليل الدم يكشف سرطان المعدة؟

● لا تكشف اختبارات الدم سرطان المعدة ولكنها تعطي دلائل عن الصحة العامة. إلا أن اختبارات الدم يمكن أن توفر للطبيب دلائل ومؤشرات حول صحة المريض وحالة أعضائه، مثل الكبد، التي قد ينتشر إليه سرطان المعدة.
● اختبار الحمض النووي للورم المنتشر في الدم (Circulating Tumor DNA, ctDNA). هذا الاختبار يمكن أن يكشف عن أجزاء من الحمض النووي للورم في مجرى الدم، وهو أحد أنواع اختبارات الدم التي يمكن أن تكون مفيدة في حالات سرطان المعدة المتقدمة التي لا يمكن فيها إجراء خزعة لمعرفة نوع الورم، ومن ثم يقدم معلومات تساعد في تخطيط العلاج.

يمثل سرطان المعدة تحديًا كبيرًا في مجال الطب، حيث يتطلب الكشف المبكر والعلاج الفعّال لتحسين فرص النجاة مع افضل مستشفي لعلاج السرطان في العراق مؤسسة وارث الدولية لعلاج الاورام بكربلاء.