علاج سرطان البروستاتا
البروستاتا هي غدة في الجهاز التناسلي الذكري، حيث تنتج سائلًا يشكل جزءًا من السائل المنوي .تقع غدة البروستاتا أسفل المثانة مباشرةً وهي بحجم حبة الجوز تقريبًا وتحيط بجزء من مجرى البول (الأنبوب الذي يفرغ البول من المثانة).
سرطان البروستاتا هل هو خطير؟
السرطان هو نتيجة لنمو غير طبيعي للخلايا؛ مما يجعل من الصعب على الجسم العمل بالطريقة التي ينبغي لها. يتطور سرطان البروستاتا عندما تتشكل خلايا غير طبيعية وتنمو في غدة البروستاتا. ليست كل حالات النمو غير الطبيعي، والتي تسمى أيضًا الأورام، سرطانية (خبيثة)، فبعض الأورام ليست سرطانية (حميدة).
أورام البروستاتا عند الرجال:
أورام البروستاتا الحميدة، مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، لا تهدد الحياة ولا تنتشر إلى الأنسجة المجاورة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. بعد إزالة هذه النموات، قد تنمو مرة أخرى ببطء ولكنها لا تنمو مرة أخرى في كثير من الأحيان.
يمكن أن تنتشر أورام البروستات الخبيثة، مثل سرطان البروستاتا، وتنتقل إلى الأعضاء القريبة مثل المستقيم والمثانة. عند إزالة النمو غير الطبيعي، يتم الشفاء من سرطان البروستاتا ولكن من الممكن أن ينمو مرة أخرى. يمكن أن يكون سرطان البروستاتا مهددًا للحياة إذا انتشر إلى ما هو أبعد من البروستاتا.
الفرق بين التهاب البروستاتا وسرطان البروستاتا:
سرطان البروستاتا والتهاب البروستاتا هما حالتان يمكن أن تؤثرا على البروستاتا وقد تظهر عليهما أعراض مشابهة. ومع ذلك، فإن الحالتين مختلفتان، حيث يشير التهاب البروستاتا إلى التهاب مؤلم في البروستاتا والمنطقة المحيطة بها، في حين أن سرطان البروستاتا يحدث عندما تتطور الخلايا السرطانية في البروستاتا.
الفرق بين تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا:
يؤثر كل من تضخم البروستاتا الحميد (BPH) وسرطان البروستاتا على غدة البروستاتا التي تتضخم. إن تضخم البروستاتا الحميد يعني أنه ليس سرطانًا ولا يمكنه أن ينتشر. بينما ينتشر سرطان البروستاتا إلى أجزاء أخرى من الجسم.
أسباب سرطان البروستاتا عند الرجال:
يتزايد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم الرجال في العمر. تكون فرصة تشخيص الإصابة بسرطان البروستاتا أكبر بعد سن الخمسين. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان البروستاتا لدى الرجال في الستينيات من عمرهم.
إن وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا يزيد من خطر الإصابة بالمرض. يكون هذا الخطر أكبر إذا تم تشخيص إصابة أحد أقارب الدرجة الأولى. كلما زاد عدد أقارب الدرجة الأولى المصابين بسرطان البروستاتا، زاد خطر الإصابة به.
تعتمد خطورة سرطان البروستاتا أيضًا على عمر القريب عند التشخيص. إذا تم تشخيص القريب بسرطان البروستاتا قبل سن 65 عامًا، فإن فرصة الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى مما لو تم تشخيص القريب في سن أكبر.
أنواع سرطان البروستاتا:
• سرطان البروستاتا الغدي: يتكون في خلايا الغدة التي تبطن البروستاتا وأنابيبها. يُعتبر هذا النوع الأكثر شيوعًا من سرطان البروستاتا.
• سرطان الخلايا الانتقالية في البروستاتا: يبدأ في الخلايا التي تبطن الإحليل، وعادةً ما ينشأ في المثانة وينتشر في البروستاتا.
• سرطان الخلايا الحرشفية في البروستاتا: ينشأ من الخلايا السطحية التي تغطي البروستاتا وينمو أسرع وينتشر عن سرطان البروستاتا الغدي.
• سرطان البروستاتا ذو الخلايا الصغيرة: يُصنف أحيانًا كنوع من سرطان الغدد الصماء. يتميز بنموه السريع وعدوانيته.
ما هي اعراض سرطان البروستاتا عند الرجال؟
إن اعراض البروستات الخبيث تختلف تبعًا لتطور المرض. لذا؛ تختلف علامات سرطان البروستاتا الخبيثة، حيث تشمل أعراض البروستاتا المبكرة ضعف تدفق البول أو كثرة التبول. تتماثل أعراض سرطان البروستاتا عند الشباب مع أعراض سرطان البروستاتا عند كبار السن. قد تكون هذه العلامات والأعراض وغيرها ناجمة عن سرطان البروستاتا أو عن حالات أخرى. لذا؛ يجب طلب الاستشارة في الحالات التالية:
• مشكلة في بدء تدفق البول.
• التبول المتكرر (خاصةً في الليل).
• مشكلة في إفراغ المثانة بشكل كامل.
• ضعف أو انقطاع تدفق البول (التوقف والانطلاق).
أعراض سرطان البروستاتا المتقدم:
من أعراض سرطان البروستاتا المتأخرة ما تم ذكرة من الأعراض السابقة ويضاف إليها ألم في الظهر أو الوركين أو الحوض لا يختفي.
وأيضًا من أعراض المراحل الأخيرة لسرطان البروستاتا ضيق في التنفس، الشعور بالتعب الشديد، سرعة ضربات القلب، الدوخة، أو شحوب الجلد الناتج عن فقر الدم .
قد تسبب حالات أخرى نفس الأعراض:
مع تقدم الرجال في العمر، قد تكبر البروستاتا وتسد مجرى البول أو المثانة؛ مما يسبب صعوبة في التبول أو مشاكل جنسية. تسمى هذه الحالة بتضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وعلى الرغم من أنها ليست سرطانًا، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. قد تكون أعراض سرطان البروستاتا الحميد أو مشاكل أخرى في البروستاتا مشابهة لأعراض سرطان البروستاتا.
فحوصات البروستات:
داخل مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام تتم إجراء اختبارات البروستاتا على أيدي أمهر أطباء علاج سرطان البروستاتا في العراق، ومن أهم تلك الفحوصات:
• الفحص البدني والتاريخ الصحي: فحص الجسم للتحقق من العلامات العامة للصحة. كما يتم أخذ تاريخ العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
• فحص المستقيم الرقمي: تحسس البروستاتا من خلال جدار المستقيم بحثًا عن كتل أو مناطق غير طبيعية .تكبير
• اختبار البروستاتا (PSA): تحليل سرطان البروستاتا يقيس مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم وهي مادة تصنعها البروستاتا ويمكن العثور عليها بكميات أعلى من المعتاد في دم الرجال المصابين بسرطان البروستاتا. قد تكون مستويات PSA مرتفعة أيضًا لدى الرجال الذين يعانون من عدوى أو التهاب في البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد.
• فحص جهاز البتسكان بمادة PSMA: هو إجراء تصويري متقدم داخل أفضل مؤسسة في العراق لعلاج أورام السرطان، ويُستخدم للمساعدة في العثور على خلايا سرطان البروستاتا التي انتشرت خارج البروستاتا إلى العظام أو العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. في هذا الإجراء، يتم حقن جزيء يرتبط ببروتين موجود على سطح خلايا سرطان البروستاتا. لذا؛ يكشف ماسح التصوير المقطعي مكان وجود خلايا سرطان البروستاتا في الجسم. يتم تحضير مادة PSMA في مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام من مواد خام المانية. هذا المادة تكشف عن أورام البروستات من خلال جهاز البتسكان.
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: إجراء يتم فيه إدخال مسبار في المستقيم لفحص البروستاتا. يُستخدم المسبار في ارتداد الموجات الصوتية عالية الطاقة عن الأنسجة أو الأعضاء الداخلية وإحداث صدى. هذه الأصداء تشكل صور مفصلة للبروستاتا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي عبر المستقيم:(MRI) إجراء يستخدم مغناطيسًا قويًا وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للبروستاتا والأنسجة القريبة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عبر المستقيم لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج البروستاتا إلى الأنسجة القريبة.
إجراء خزعة لتشخيص سرطان البروستاتا ومعرفة درجة السرطان:
يتم أخذ عينة من البروستات لتشخيص سرطان البروستاتا. الخزعة عبر المستقيم هي إزالة الأنسجة من البروستاتا عن طريق إدخال إبرة رفيعة عبر المستقيم إلى البروستاتا. يمكن إتمام هذا الإجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أو التصوير بالرنين المغناطيسي عبر المستقيم للمساعدة في توجيه مكان أخذ عينات الأنسجة. يتم فحص الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية .
في بعض الأحيان يتم إجراء الخزعة باستخدام عينة من الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. إذا تم العثور على السرطان، سوف يتم تحديد درجته. تصف درجة السرطان كيف تبدو الخلايا السرطانية غير طبيعية تحت المجهر ومدى سرعة نمو السرطان وانتشاره.
كيفية تحديد مراحل سرطان البروستاتا:
بعد تشخيص سرطان البروستاتا، تقوم مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام وهي أفضل مستشفى لعلاج السرطان بالعراق بإجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل البروستاتا أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. يتم ذلك لتحديد مرحلة المرض. من المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط للعلاج. غالبًا ما تُستخدم نتائج الاختبارات المستخدمة لتشخيص سرطان البروستاتا أيضًا لتحديد مرحلة المرض، هذا إلى جانب الفحوصات التالية:
• الأشعة المقطعية: إجراء يتم من خلاله عمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم، والتي يتم التقاطها من زوايا مختلفة. يتم التقاط الصور بواسطة جهاز كمبيوتر متصل بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي المحوسب، أو جهاز المفراس الحلزوني.
• استئصال العقد الليمفاوية في الحوض: إجراء جراحي لإزالة العقد الليمفاوية في الحوض لفحصها تحت المجهر بحثًا عن الخلايا السرطانية.
• خزعة الحويصلة المنوية: إزالة السائل من الحويصلات المنوية (الغدد التي تصنع السائل المنوي) باستخدام إبرة، وذلك لفحص السائل تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية.
• فحص بمادة مشعة: إجراء للتحقق من السرطان الذي انتشر من البروستاتا إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الغدد الليمفاوية أو العظام، حيث يتم حقن المادة المشعة في الوريد لتنتقل عبر الدم. ترتبط المادة المشعة بخلايا سرطان البروستاتا ويتم اكتشافها بواسطة الماسح الضوئي. تظهر المادة المشعة كنقطة مضيئة في الصورة في المناطق التي تكثر فيها خلايا سرطان البروستاتا.
هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم:
• ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق المجاورة عبر الأنسجة.
• ينتشر السرطان من حيث بدأ عن طريق الدخول إلى الجهاز الليمفاوي لينتقل عبر الأوعية الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• ينتشر السرطان من حيث بدأ عن طريق الدخول إلى الدم لينتقل عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ما هي مراحل سرطان البروستاتا؟
يتم تحديد درجات سرطان البروستات طبقًا لمدى انتشار السرطان:
الدرجة الأولى:
يوجد السرطان في البروستاتا فقط. لا يتم الشعور به أثناء فحص المستقيم الرقمي ويتم العثور عليه عن طريق خزعة الإبرة.
الدرجة الثانية:
يكون السرطان أكثر تقدمًا مما كان عليه في الدرجة الأولى، لكنه لم ينتشر خارج البروستاتا. تنقسم المرحلة الثانية إلى مراحل IIA وIIB وIIC.
الدرجة الثالثة:
ينتشر السرطان من البروستاتا إلى الحويصلات المنوية أو إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة، مثل المستقيم أو المثانة أو جدار الحوض، وتنقسم المرحلة الثالثة إلى مراحل IIIA وIIIB وIIIC.
الدرجة الرابعة:
يمتد السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة، وتنقسم المرحلة الرابعة إلى مراحل IVA وIVB.
هل يمكن الشفاء من مرض سرطان البروستات في العراق؟
تقدم مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام أحدث علاج سرطان البروستاتا بعد دراسة كل حالة داخل أفضل مؤسسة في العراق لعلاج أورام السرطان. هناك عوامل معينة تؤثر على فرصة الشفاء وخيارات العلاج، ومنها ما يلي:
• مرحلة السرطان.
• عمر المريض.
• سرطان للمرة الأولى أم سرطان مرتد.
• وجود مشاكل صحية أخرى.
• الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج.
• العلاج السابق لسرطان البروستاتا.
• رغبات المريض.
1- المراقبة النشطة:
الانتظار اليقظ هو مراقبة حالة المريض عن كثب دون إعطاء أي علاج حتى تظهر العلامات أو الأعراض أو تتغير. يتم العلاج لتخفيف الأعراض والسيطرة على حدتها.
في المراقبة النشطة، يتم فحص المرضى باختبارات معينة للتحقق من نمو السرطان. عندما يبدأ السرطان في النمو، يتم إعطاء العلاج لشفاء السرطان.
الانتظار اليقظ يُتبع للرجال الأكبر سنًا الذين ليس لديهم علامات أو أعراض أو لديهم حالات طبية أخرى وللرجال الذين تم اكتشاف سرطان البروستاتا لديهم أثناء اختبار الفحص .
2- العلاج الجراحي لسرطان البروستاتا:
يمكن علاج المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة والذين يوجد ورمهم في غدة البروستاتا فقط بعملية جراحية لإزالة الورم. يتم استخدام الأنواع التالية من الجراحة:
• استئصال البروستاتا الجذري : إجراء جراحي لإزالة البروستاتا، الأنسجة المحيطة بها، الحويصلات المنوية، والعقد الليمفاوية القريبة. تشمل الأنواع الرئيسية لاستئصال البروستاتا الجذري ما يلي:
o عملية رفع البروستاتا الجذري المفتوح: يتم إجراء شق في أسفل البطن أو المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وكيس الصفن.
o عملية رفع البروستات الجذري بالناظور: يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في جدار البطن وإدخال منظار البطن (أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض ) من خلال فتحة واحدة لتوجيه الجراحة. يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال الفتحات الأخرى لإجراء الجراحة.
تكبير
• استئصال العقد الليمفاوية في الحوض: إجراء جراحي لإزالة العقد الليمفاوية في الحوض ويتم فحص الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية . إذا كانت الغدد الليمفاوية تحتوي على السرطان، فلن يقوم الطبيب بإزالة البروستاتا وقد يوصي بعلاج آخر.
• استئصال البروستاتا عبر الإحليل: (TURP) إجراء جراحي لإزالة الأنسجة من البروستاتا باستخدام منظار القطع (أنبوب رفيع مضاء مزود بأداة قطع) يتم إدخاله عبر مجرى البول. يتم إجراء هذا الإجراء لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ويتم إجراؤه أحيانًا لتخفيف الأعراض الناجمة عن الورم قبل إعطاء علاجات السرطان الأخرى. يمكن أيضًا إجراء عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) عند الرجال الذين يوجد ورمهم في البروستاتا فقط والذين لا يمكنهم إجراء استئصال البروستاتا الجذري.تكبير
في بعض الحالات، يمكن إنقاذ الأعصاب التي تتحكم في انتصاب القضيب من خلال إجراء جراحة مع الحفاظ على الأعصاب. ومع ذلك، قد لا يكون هذا ممكنًا عند الرجال الذين يعانون من أورام كبيرة أو أورام قريبة جدًا من الأعصاب.
أضرار العلاج الجراحي لسرطان البروستاتا:
• ضعف جنسى .
• تسرب البول من المثانة أو البراز من المستقيم .
• تقصير القضيب ( من 1 إلى 2 سم ).
• الفتق الإربي (بروز الدهون أو جزء من الأمعاء الدقيقة من خلال العضلات الضعيفة في الفخذ ). قد يحدث الفتق الإربي في كثير من الأحيان عند الرجال الذين عولجوا باستئصال البروستاتا الجذري أكثر من الرجال الذين خضعوا لبعض أنواع أخرى من جراحة البروستاتا، أو العلاج الإشعاعي، أو خزعة البروستاتا وحدها. من المرجح أن يحدث خلال أول عامين بعد استئصال البروستاتا الجذري.
3- العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا:
علاج سرطان البروستاتا بالإشعاع يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لتدمير المادة الوراثية في الخلايا السرطانية وبالتالي منعها من النمو. تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. هناك أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي:
• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي (External Beam Radiotherapy) جهاز خارج الجسم لإرسال الإشعاع نحو منطقة الجسم المصابة بالسرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي أو العلاج الإشعاعي الموضعي أو الكثبي (Brachytherapy) مادة مشعة محكمة الغلق وهي الكوبلت (Co-60) في الإبر أو الأسلاك أو القسطرة التي يتم وضعها مباشرةً داخل السرطان أو بالقرب منه. في المرحلة المبكرة من سرطان البروستاتا، يتم وضع البذور المشعة في البروستاتا باستخدام الإبر التي يتم إدخالها عبر الجلد بين كيس الصفن والمستقيم. يتم توجيه وضع البذور المشعة في البروستاتا عن طريق الصور المأخوذة من الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). تتم إزالة الإبر بعد وضع البذور المشعة في البروستاتا.
أضرار العلاج الإشعاعي للبروستاتا:
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا تشمل خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان المثانة و/أو سرطان الجهاز الهضمي . كما يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي العجز الجنسي ومشاكل في المسالك البولية والتي قد تزداد سوءًا مع تقدم العمر.
4- العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا:
في سرطان البروستاتا، يمكن للهرمونات الجنسية الذكرية أن تسبب نمو سرطان البروستاتا. تُستخدم أدوية علاج سرطان البروستاتا التي تعمل على خفض هرمون التستوستيرون أو الجراحة أو حقن سرطان البروستاتا وهي هرمونات أخرى لتقليل كمية الهرمونات الذكرية أو منعها من العمل. هذا ما يسمى العلاج بالحرمان من الإندروجين .(ADT)
أضرار العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا:
الآثار الجانبية للعلاج الهرموني لسرطان البروستاتا قد تحدث نظرًا لأن الأندروجينات تؤثر على العديد من الأعضاء الأخرى إلى جانب البروستاتا، ومنها ما يلي:
• انخفاض الرغبة الجنسية .
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• الهبات الساخنة.
• فقدان كثافة العظام.
• كسور العظام.
• فقدان كتلة العضلات والقوة البدنية.
• التغيرات في نسبة الدهون في الدم.
• مقاومة الأنسولين.
• زيادة الوزن.
• تقلب المزاج.
• التعب والإرهاق.
• التثدي.
5- العلاج الكيماوي لسرطان البروستاتا:
العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم الأدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. عندما يتم تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو حقنه في الوريد أو العضلات، تدخل الأدوية إلى مجرى الدم لتصل إلى الخلايا السرطانية.
6- العلاج الموجه بمادة اللوتيشيوم PSMA المشعة:
يقدم قسم الطب النووي داخل مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام بالعراق أحدث علاج لسرطان البروستاتا للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستات المنتشر والمقاوم للعلاج الهرموني والإشعاعي والكيميائي وهو العلاج باللوتيشيوم حيث يتم تحضير وتجهيز المادة المشعة في قسم الطب النووي على أيدي خبراء وكوادر متميزة في علاجات الأورام بالعراق. يعتمد العلاج على التوجيه بالصورة الانتقائية للورم والنقائل الورمية.
عادةً ما تسبب العلاجات المستهدفة ضررًا أقل للخلايا الطبيعية مقارنةً بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
7- علاج الأورام التجميد:
العلاج بالتبريد يستخدم جهاز لتجميد وتدمير خلايا سرطان البروستاتا. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للعثور على المنطقة التي سيتم علاجها. يمكن أن تسبب جراحة التجميد العجز الجنسي وتسرب البول من المثانة أو البراز من المستقيم.
8- العلاج بجهاز الحرق الحراري (Microwave):
العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة هو علاج يستخدم الموجات فوق الصوتية لتدمير الخلايا السرطانية. لعلاج سرطان البروستاتا، يتم استخدام مسبار داخلي مستقيمي لإصدار الموجات الصوتية.
اختبارات المتابعة لسرطان البروستاتا:
قد تتكرر فحوصات البروستات التي تم إجراؤها لتشخيص السرطان أو لمعرفة مرحلة السرطان. يتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بمواصلة العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات. يتم الاستمرار في إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كان السرطان قد عاد مرة أخرى.
ارتفاع نسبة PSA بعد استئصال البروستاتا:
يخضع المريض لاختبار PSA الأول للمتابعة بعد مرور شهر إلى ثلاثة أشهر من الجراحة. ثم يتم إجراء اختبار ال PSA مرة واحدة كل 6 إلى 12 شهرًا لمدة 5 سنوات تقريبًا. في حالات الاحتمالات الكبيرة لعودة السرطان، قد يحتاج المريض إليها مرة واحدة كل 3 أشهر. إذا ظلت مستويات PSA طبيعية، يمكن إجراء اختبارات PSA مرة واحدة سنويًا.
يعيش العديد من الرجال الذين يخضعون للعلاج الجراحي لسرطان البروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري) حياتهم دون تكرار مرضهم. لكن 20% إلى 40% منهم سيشهدون ارتفاعًا في مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) خلال 10 سنوات من العملية. يجب أن يكون PSA غير موجود في الدم إذا تمت إزالة البروستاتا. لذا؛ فإن المستويات المرتفعة تشير إلى احتمال عودة السرطان. وعادةً ما يتم علاجه عن طريق إعطاء الإشعاع لقاع البروستاتا، وهو المكان الذي كانت توجد فيه البروستاتا قبل استئصالها وغالبًا ما ينجح في إعادة PSA إلى الصفر لسنوات.
الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا:
عندما يتم اكتشاف سرطان البروستاتا يصبح العلاج أسهل. هناك اختباران متاحان للمساعدة في اكتشاف سرطان البروستاتا مبكرًا. إن استخدام هذين الاختبارين معًا أفضل من استخدام أي منهما بمفرده:
1- اختبار المستضد النوعي للبروستاتا (PSA) هو اختبار دم يقيس المستضد البروستاتي النوعي، وهي مادة تصنعها البروستاتا. يتغير المستوى الطبيعي لـ PSA مع التقدم في السن. يمكن لمشاكل البروستاتا المختلفة أن تسبب مستويات أعلى من المستضد البروستاتي النوعي، بما في ذلك السرطان. في بعض الأحيان يكون لدى الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا مستويات PSA ليست أعلى من الطبيعي. لذا؛ لا يمكن لاختبار PSA تشخيص السرطان ولكنه يشير فقط إلى احتمال وجود مشكلة في البروستاتا.
2- فحص المستقيم الرقمي (DRE) هو فحص جسدي للبروستاتا من خلال المستقيم بحثًا عن كتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي.
• إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بسرطان البروستاتا، ففكر في إجراء الاختبار بدءًا من سن 50 عامًا.
• إذا كنت معرضًا لخطر كبيرولديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا، ففكر في إجراء الاختبار بدءًا من سن 45 عامًا.
الوقاية من سرطان البروستاتا:
لا يوجد طريقة مؤكدة لمنع سرطان البروستاتا. لكن يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا من خلال اتخاذ خيارات صحية، مثل ممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي صحي. بشكل عام، يوصي الأطباء بأن الرجال الذين يحملون خطرًا متوسطًا للإصابة بسرطان البروستاتا يجب عليهم إتباع الآتي:
اختيار نظام غذائي صحي:
إن تقليل كمية الدهون التي تتناولها يوميًا له فوائد أخرى مثبتة، مثل مساعدتك في التحكم في وزنك. لتقليل الدهون التي تتناولها يوميًا، قم بتقليل استهلاك الأطعمة الدهنية أو اختيار الأصناف المُنخفضة الدهون. على سبيل المثال، قلل كمية الدهون التي تضيفها للأطعمة أثناء الطهي، واختر قطع اللحم الأقل دهونًا، واختر منتجات الألبان قليلة الدسم أو خالية الدسم.
إن الفواكه والخضروات مليئة بالفيتامينات والعناصر الغذائية التي يعتقد أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. أيضًا تناول المزيد من الفواكه والخضروات يجعلك تشعر بالشبع وتقلل من استهلاك الأطعمة الأخرى مثل الأطعمة العالية في الدهون.
الحفاظ على وزن صحي:
الرجال الذين يعانون من البدانة، مؤشر كتلة الجسم (BMI) يزيد عن 30، قد يكونون عرضة لزيادة خطر إصابتهم بسرطان البروستاتا. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فحاول خسارة الوزن عن طريق تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها يوميًا وزيادة مستوى التمارين الرياضية التي تمارسها.
إذا كنت تحافظ على وزن صحي، فحاول الحفاظ عليه من خلال ممارسة التمارين الرياضية في معظم أيام الأسبوع واختيار نظام غذائي صحي يحتوي على الفواكه والخ.
أخيرًا نود أن نوضح دور مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام في مساعدة العديد من حالات سرطان البروستاتا. داخل هذا الصرح العظيم المدعوم من العتبة الحسينية، سوف تتقابل مع أفضل الأطباء لعلاج سرطان البروستاتا في العراق.