البنكرياس عبارة عن غدة يبلغ طولها حوالي 6 بوصات، وهي على شكل كمثرى رفيعة تقع على جانبها. يسمى الطرف الأوسع من البنكرياس بالرأس، والقسم الأوسط يسمى الجسم، والطرف الضيق يسمى الذيل. يقع البنكرياس بين المعدة والعمود الفقري.
وظيفة البنكرياس في الجسم:
• صنع العصارات التي تساعد على تفتيت الطعام إلى مواد يمكن للجسم استخدامها.
• إنتاج الهرمونات، مثل الأنسولين والجلوكاجون، التي تساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم ومساعدة الجسم على استخدام وتخزين الطاقة التي يحصل عليها من الطعام .
يمكن أن يحدث سرطان البنكرياس في خلايا البنكرياس التي تنتج العصارات الهضمية، أو الخلايا التي تنتج الهرمونات. حوالي 95% من حالات سرطان البنكرياس تبدأ في الخلايا التي تفرز العصارات الهضمية.
أسباب سرطان البنكرياس:
اسباب سرطان البنكرياس عند الرجال و اسباب سرطان البنكرياس عند النساء غير معروفة. بصفة عامة، يحدث سرطان البنكرياس بسبب تغييرات معينة في الطريقة التي تعمل بها خلايا البنكرياس، وخاصةً كيفية نموها وتقسيمها إلى خلايا جديدة.
هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بسرطان البنكرياس، لكن العديد منها لا يسبب السرطان بشكل مباشر، ولكنها تزيد من فرصة تلف الحمض النووي في الخلايا؛ مما قد يؤدي إلى سرطان البنكرياس.
تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ما يلي:
1- التقدم في السن:
سرطان البنكرياس أكثر شيوعًا عند كبار السن. يتم تشخيص ما يقرب من نصف الحالات الجديدة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر. سرطان البنكرياس غير منتشر في الفئة العمرية التي تقل عن 40 عامًا.
2- التدخين:
حوالي 20% من حالات سرطان البنكرياس سببها التدخين. السجائر تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. لذا؛ فإن أفضل طريقة للأشخاص الذين يدخنون لتقليل خطر الإصابة بالسرطان وتحسين صحتهم العامة، هي التوقف عن التدخين تمامًا. إن خطر الإصابة بسرطان البنكرياس لدى الأشخاص الذين توقفوا عن التدخين منذ 20 عامًا هو نفسه بالنسبة للأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا.
3- زيادة الوزن أو السمنة:
أكثر من 10% من حالات سرطان البنكرياس ناتجة عن زيادة الوزن أو السمنة. قد تكون هذه الزيادة في المخاطر بسبب أن البنكرياس ينتج المزيد من الأنسولين لدى هؤلاء الأشخاص.
4- متلازمات السرطان العائلي والعوامل الوراثية:
في بعض الأحيان يكون سرطان البنكرياس منتشرًا في العائلات. ولكن فقط من 5 إلى 10% تم تشخيص إصابتهم بسرطان البنكرياس لديهم تاريخ عائلي للإصابة به.
لديك خطر متزايد إذا كان لديك قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان البنكرياس. يكون هذا الخطر أعلى إذا كان لديك أكثر من قريب من الدرجة الأولى مصاب بالمرض، أو إذا تم تشخيص قريب من الدرجة الأولى في سن مبكرة.
5- التعرض إلى إشعاع عالي الطاقة:
يرتبط التعرض للإشعاع عالي الطاقة بزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس مثل التعرض للإشعاع الكهرومغناطيسي في أبراج الأتصالات على أسطح المنازل.
كما يمكن أن يكون ذلك من خلال الفحوصات الطبية مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية، أو العلاج الإشعاعي للسرطان. إن المخاطر الصحية للإشعاع الناتج عن اختبارات منخفضة جدًا ومن المهم إجراء هذه الاختبارات للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين. يُبقي الأطباء تعرضك للإشعاع عند أدنى مستوى ممكن، ولا يقومون بذلك إلا عند الضرورة، وذلك لضمان موازنة الخطر بالحاجة إلى العلاج.
6- حالات طبية أخرى:
• التهاب البنكرياس المزمن: هناك صلة بين الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن والإصابة بسرطان البنكرياس. في حالات نادرة، يمكن أن ينتشر التهاب البنكرياس في العائلات (التهاب البنكرياس الوراثي) ويمثل حوالي 1% من التهاب البنكرياس. يكون الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس الوراثي أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس مقارنة ببقية الأشخاص.
• السكري: مرض السكري هو مرض يصيب خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين عادةً. الأشخاص المصابون بداء السكري لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان البنكرياس.
• حصوات المرارة: حصوات المرارة عبارة عن كتل صلبة صغيرة (عادةً من الكوليسترول) تتشكل في المرارة. الأشخاص المصابون بحصوات المرارة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس مقارنةً بأولئك الذين لا يعانون من حصوات المرارة. تلك الصلة ترجع إلى أن حصوات المرارة يمكن أن تسبب التهاب البنكرياس المزمن، وهو عامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس.
• متلازمة الأيض: النساء المصابات بمتلازمة التمثيل الغذائي لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان البنكرياس. المتلازمة الأيضية هي مجموعة من الأعراض منها:
o وجود وزن زائد حول الخصر.
o ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب عدم استجابة الخلايا بشكل صحيح لهرمون الأنسولين (مقاومة الأنسولين).
o ضغط الدم المرتفع.
o مستويات مرتفعة من الدهون في الدم.
انواع سرطان البنكرياس:
هناك أنواع مختلفة من الخلايا في البنكرياس. لذا؛ تختلف انواع اورام البنكرياس. إن معرفة نوع الخلية ومكان بدء السرطان في البنكرياس يساعد على التخطيط الأفضل للعلاج. يمكن أن يبدأ السرطان في الرأس أو الجسم أو ذيل البنكرياس. ما بين 60 إلى 70 % من حالات سرطان بنكرياس تبدأ في رأس البنكرياس.
1- سرطانات البنكرياس خارجية الإفراز:
معظم سرطانات البنكرياس هي من النوع خارجي الإفراز، وهذا يعني أنها تبدأ في الخلايا التي تنتج العصارات الهضمية البنكرياسية.
2- أورام البنكرياس في الغدد الصماء:
أورام الغدد الصماء غير شائعة. يبدأ السرطان في الغدد الصماء. هذا هو المكان الذي يتم فيه تصنيع الأنسولين والهرمونات الأخرى وإطلاقها في مجرى الدم.
ما هي الاعراض الاخيرة لسرطان البنكرياس؟
أعراض ورم البنكرياس الخبيث تختلف طبقًا لمرحلة نمو السرطان. في العموم، نجد أن أعراض سرطان البنكرياس المبكرة غير واضحة حيث لا يسبب سرطان البنكرياس أي علامات أو أعراض في وقت مبكر؛ مما يجعل من الصعب اكتشافه. مع نمو السرطان تظهر الأعراض، ولا تختلف اعراض سرطان البنكرياس عند الأطفال عن أعراض سرطان البنكرياس عند النساء أو الرجال. تشمل أعراض سرطان البنكرياس المرحلة الأخيرة ما يلي:
• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
• براز فاتح اللون.
• البول الداكن.
• ألم في البطن والظهر.
• انتفاخ بطن مريض سرطان البنكرياس.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.
• فقدان الشهية.
• التعب.
قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن العديد من الحالات الأخرى غير سرطان البنكرياس. لذا؛ من المهم مراجعة أطباء مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام الأكفاء داخل عيادة جراحة أمراض أورام الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس.
هل سرطان البنكرياس خطير؟
خطورة سرطان البنكرياس تكمن في سرعة انتشار سرطان البنكرياس، إلى جانب صعوبة اكتشافه وتشخيصه للأسباب التالية:
• لا توجد أي علامات أو أعراض ملحوظة في المراحل المبكرة من سرطان البنكرياس.
• إن علامات وأعراض سرطان البنكرياس، في حالة وجودها، تشبه علامات وأعراض العديد من الأمراض الأخرى.
• يختبئ البنكرياس خلف أعضاء أخرى مثل المعدة والأمعاء الدقيقة والكبد والمرارة والطحال والقنوات الصفراوية.
الاختبارات تشخيص سرطان البنكرياس ومرحلته:
لتخطيط العلاج، من المهم معرفة مرحلة المرض وما إذا كان من الممكن إزالة سرطان البنكرياس عن طريق الجراحة. بالإضافة إلى السؤال عن التاريخ الصحي الشخصي والعائلي وإجراء الفحص البدني، يقوم أطباء وكوادر مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام بالعراق بإجراء الاختبارات والإجراءات التالية:
• فحص عينة دم: لقياس كميات مواد معينة، مثل البيليروبين، التي تطلقها الأنسجة إلى الدم. يمكن أن تكون كمية المادة أعلى أو أقل من المعتاد؛ مما يعتبر علامة على المرض.
• تحليل سرطان البنكرياس من خلال اختبار علامات الورم: إجراء يتم فيه فحص عينة من الدم أو البول أو الأنسجة لقياس كميات مواد معينة تصنعها الخلايا السرطانية في الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز الكمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم.
• التصوير المقطعي (CT scan): يستخدم جهاز المفراس الحلزوني لعمل سلسلة من الصور ثلاثية الأبعاد للأنسجة والأعضاء من زوايا مختلفة. يمكن حقن صبغة لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع في الوريد. ثم يدور الماسح الضوئي حول الجسم لعمل صور تفصيلية للمناطق التي يتم فيها أخذ الجلوكوز. ونظرًا لأن الخلايا السرطانية غالبًا ما تستهلك قدرًا أكبر من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية، فيمكن استخدام الصور للعثور على الخلايا السرطانية في الجسم.
• تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية بالتقاط صور للبطن من الداخل: يتم الضغط على محول الموجات فوق الصوتية على جلد البطن ويوجه موجات صوتية عالية إلى داخل البطن. ترتد الموجات الصوتية عن الأنسجة والأعضاء الداخلية وتحدث أصداء. يستقبل محول الطاقة الأصداء ويرسلها إلى جهاز كمبيوتر، الذي يستخدم الأصداء لعمل صور تسمى الموجات فوق الصوتية .
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS): إجراء يستخدم منظارًا يتم إدخاله داخل الجسم، عادةً من خلال الفم أو المستقيم. المنظار عبارة عن أداة رفيعة تشبه الأنبوب مزودة بضوء وعدسة للرؤية. يتم استخدام مسبار في نهاية المنظار لارتداد الموجات الصوتية عالية الطاقة عن الأنسجة أو الأعضاء الداخلية وإحداث صدى. تشكل الأصداء صورة للبنكرياس. يسمى هذا الإجراء أيضًا بالتصوير الداخلي بالموجات فوق الصوتية.
• تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP): إجراء لتصوير القنوات التي تحمل الصفراء من الكبد إلى المرارة ومن المرارة إلى الأمعاء الدقيقة بالأشعة السينية. في بعض الأحيان، يؤدي سرطان البنكرياس إلى تضييق هذه القنوات ومنعها أو إبطاء تدفق الصفراء، مما يسبب اليرقان. يتم تمرير المنظار عبر الفم والمريء والمعدة إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يتم بعد ذلك إدخال قسطرة من خلال المنظار إلى القنوات البنكرياسية. يتم حقن صبغة من خلال القسطرة في القنوات ويتم أخذ الأشعة السينية. إذا كانت القنوات مسدودة بسبب الورم، فقد يتم إدخال أنبوب رفيع في القناة لإزالة الانسداد. قد يتم ترك هذا الأنبوب (أو الدعامة ) في مكانه لإبقاء القناة مفتوحة. كما يمكن أيضًا أخذ عينات الأنسجة.
• تصوير القنوات الصفراوية عن طريق الجلد (PTC): إجراء لتصوير الكبد والقنوات الصفراوية بالأشعة السينية. يتم إدخال إبرة رفيعة عبر الجلد أسفل الأضلاع وإلى الكبد. يتم حقن الصبغة في الكبد أو القنوات الصفراوية ويتم أخذ الأشعة السينية. إذا تم العثور على انسداد، يتم أحيانًا ترك أنبوب رفيع ومرن يسمى الدعامة في الكبد لتصريف الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة أو كيس التجميع خارج الجسم. يتم إجراء هذا الاختبار فقط في حالة عدم إمكانية إجراء ERCP.
• الخزعة: هي إزالة الخلايا أو الأنسجة لرؤيتها تحت المجهر للتحقق من وجود علامات السرطان. هناك عدة طرق لإجراء خزعة لسرطان البنكرياس. يمكن إدخال إبرة رفيعة في البنكرياس أثناء الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لإزالة الخلايا. يمكن أيضًا إزالة الأنسجة أثناء منظار البطن أو الجراحة لإزالة الورم.
عوامل تؤثر على فرص الشفاء من سرطان البنكرياس وخيارات العلاج:
يعتمد التشخيص وخيارات العلاج على:
• ما إذا كان من الممكن إزالة الورم عن طريق الجراحة.
• مرحلة السرطان (حجم سرطان البنكرياس وما إذا كان السرطان قد انتشر خارج البنكرياس إلى الأنسجة القريبة أو العقد الليمفاوية أو إلى أماكن أخرى في الجسم).
• الصحة العامة للمريض.
• ما إذا كان السرطان قد تم تشخيصه للتو أو تكرر ظهوره بعد علاج سابق.
لا يمكن السيطرة على سرطان البنكرياس إلا إذا تم اكتشافه قبل انتشاره، حيث يمكن إزالته بالكامل عن طريق الجراحة. إذا انتشر السرطان، يمكن للعلاج المساعد أن يحسن نوعية حياة المريض من خلال السيطرة على أعراض ومضاعفات هذا المرض.
مراحل سرطان البنكرياس:
تصف مرحلة السرطان مدى انتشار السرطان في الجسم، مثل حجم الورم، وما إذا كان قد انتشر، ومدى انتشاره من حيث تشكل لأول مرة. من المهم معرفة مرحلة سرطان البنكرياس للتخطيط لأفضل علاج.
يتم استخدام المراحل التالية لسرطان البنكرياس:
• المرحلة 0 من سرطان البنكرياس، يتم العثور على خلايا غير طبيعية في بطانة البنكرياس. قد تتحول هذه الخلايا غير الطبيعية إلى سرطان وتنتشر في الأنسجة الطبيعية القريبة. وتسمى المرحلة 0 أيضًا بالسرطان الموضعي.
• المرحلة الأولى من سرطان البنكرياس، يتكون السرطان ويوجد في البنكرياس فقط. تنقسم المرحلة الأولى إلى مراحل IA وIB، اعتمادًا على حجم الورم.
o المرحلة :IA يبلغ حجم الورم 2 سم أو أصغر.
o المرحلة :IB حجم الورم أكبر من 2 سم ولكن لا يزيد عن 4 سم.
• المرحلة الثانية من سرطان البنكرياس تنقسم إلى مراحل IIA وIIB، اعتمادًا على حجم الورم ومكان انتشار السرطان.
o المرحلة IIA: حجم الورم أكبر من 4 سم.
o المرحلة IIB: يكون الورم بأي حجم، وينتشر السرطان من 1 إلى 3 عقد ليمفاوية قريبة.
• المرحلة الثالثة من سرطان البنكرياس، يكون الورم بأي حجم، وينتشر السرطان إلى:
o أربع أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة . أو
o الأوعية الدموية الرئيسية القريبة من البنكرياس .
• المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس، يكون الورم بأي حجم وقد انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل انتشار سرطان البنكرياس إلى الكبد، الرئة، أو التجويف البريتوني الذي يحتوي على معظم الأعضاء الموجودة في البطن.
يسمى سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة أيضًا بسرطان البنكرياس النقيلي. يحدث السرطان النقيلي عندما تنتقل الخلايا السرطانية عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم وتشكل أورامًا في أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال، إذا انتشر سرطان البنكرياس إلى الكبد، فإن الخلايا السرطانية الموجودة في الكبد هي في الواقع خلايا سرطان البنكرياس.
طرق تحديد علاج سرطان البنكرياس في العراق:
1- سرطان البنكرياس القابل للاستئصال:
يمكن إزالة سرطان البنكرياس القابل للاستئصال عن طريق الجراحة لأنه لم ينمو إلى أوعية دموية مهمة بالقرب من الورم.
2- سرطان البنكرياس الحدودي القابل للاستئصال:
ينمو سرطان البنكرياس الحدودي القابل للاستئصال إلى وعاء دموي كبير أو أنسجة أو أعضاء مجاورة. قد يكون من الممكن إزالة الورم، ولكن هناك خطر كبير في عدم إزالة جميع الخلايا السرطانية بالجراحة.
3- سرطان البنكرياس المتقدم:
ينمو سرطان البنكرياس المتقدم إلى العقد الليمفاوية أو الأوعية الدموية القريبة أو بالقرب منها. لذا؛ لا يمكن للجراحة إزالة السرطان تمامًا.
4- سرطان البنكرياس النقيلي:
ينتشر سرطان البنكرياس النقيلي إلى أعضاء أخرى، لذلك لا يمكن للجراحة إزالة السرطان بالكامل.
5- سرطان البنكرياس المتكرر:
سرطان البنكرياس المتكرر هو السرطان الذي يتكرر بعد علاجه. قد يعود السرطان إلى البنكرياس أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
خيارات علاج سرطان البنكرياس:
1- العلاج الجراحي لسرطان البنكرياس:
يمكن استخدام أحد أنواع الجراحة التالية لاستئصال الورم:
• إجراء عملية جراحية لإزالة رأس البنكرياس والمرارة وجزء من المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة والقناة الصفراوية. يتبقى من البنكرياس ما يكفي لإنتاج العصارة الهضمية والأنسولين .
• استئصال البنكرياس الكلي لإزالة البنكرياس بأكمله، وجزء من المعدة، وجزء من الأمعاء الدقيقة، والقناة الصفراوية المشتركة ، والمرارة، والطحال، والغدد الليمفاوية القريبة .
• استئصال البنكرياس البعيد هو عملية جراحية لإزالة الجسم وذيل البنكرياس. ويمكن أيضًا إزالة الطحال إذا كان يعاني المريض من سرطان الطحال والبنكرياس.
إذا انتشر السرطان ولا يمكن إزالته، فقد يتم إجراء الأنواع التالية من الجراحة لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة :
• المجازة الصفراوية: إذا كان السرطان يسد القناة الصفراوية؛ مما يؤدي إلى تراكم الصفراء في المرارة، فقد يتم إجراء المجازة الصفراوية. خلال هذه العملية، يقوم أطباء مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام بقطع المرارة أو القناة الصفراوية في المنطقة قبل الانسداد وخياطتها إلى الأمعاء الدقيقة لإنشاء مسار جديد حول المنطقة المسدودة.
• وضع دعامة بالمنظار: إذا كان الورم يسد القناة الصفراوية، فقد يتم إجراء عملية جراحية لوضع دعامة لتصريف الصفراء المتراكمة في المنطقة. قد يضع افضل الاطباء لعلاج السرطان في العراق الدعامة من خلال قسطرة تقوم بتصريف الصفراء في كيس على الجزء الخارجي من الجسم، أو قد تدور الدعامة حول المنطقة المسدودة وتصريف الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة.
• تحويل مسار المعدة: إذا كان الورم يمنع تدفق الطعام من المعدة، فقد تتم خياطة المعدة مباشرةً إلى الأمعاء الدقيقة حتى يتمكن المريض من الاستمرار في تناول الطعام بشكل طبيعي.
2- العلاج الاشعاعي لسرطان البنكرياس:
يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. يتم علاج سرطان البنكرياس أحيانًا باستخدام العلاج الإشعاعي الخارجي. يستخدم هذا النوع من العلاج الإشعاعي آلة خارج الجسم لإرسال الإشعاع نحو منطقة الجسم المصابة بالسرطان.
3- العلاج الكيماوي لسرطان البنكرياس:
علاج سرطان البنكرياس بالكيماوي يعتمد على أدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. عادةً ما يكون العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس من خلال حقنه في الوريد أو يُعطى عن طريق الفم، حيث تدخل الأدوية إلى مجرى الدم لتصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. يتم تحديد عدد جرعات العلاج الكيماوي لسرطان البنكرياس بمنتهى الدقة داخل مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام التي تعتبر افضل مؤسسة في العراق لعلاج أورام السرطان.
يمكن أيضًا دمج العلاج الكيميائي مع أنواع أخرى من العلاج. على سبيل المثال، يمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الموجه.
4- العلاج الموجه لسرطان البنكرياس:
العلاج الموجه هو احدث علاج لسرطان البنكرياس، حيث يستخدم الأدوية أو المواد الأخرى لتحديد ومهاجمة خلايا سرطانية معينة. إرلوتينيب هو دواء علاجي موجه يستخدم لعلاج سرطان البنكرياس.
5- العلاج المناعي لسرطان البنكرياس:
العلاج المناعي يعتمد على أدوية تحفيزية للجهاز المناعي من أجل التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بفعالية. يمكن تطبيق أنواع محددة من العلاج المناعي لعلاج سرطان البنكرياس.
علاجات الام سرطان البنكرياس:
يمكن أن يحدث الألم عندما يضغط الورم على الأعصاب أو الأعضاء الأخرى القريبة من البنكرياس. عندما لا تكون أدوية الألم كافية، هناك علاجات تعمل على الأعصاب في البطن لتخفيف الألم. قد يقوم أطباء مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام بحقن الدواء في المنطقة المحيطة بالأعصاب المصابة أو قد يقطع الأعصاب لمنع الشعور بالألم. يمكن أن يساعد العلاج الاشعاعي مع العلاج الكيميائي أو بدونه أيضًا في تخفيف الألم عن طريق تقليص الورم.
الاكل المناسب لمرضى سرطان البنكرياس:
قد تؤثر جراحة استئصال البنكرياس على قدرته على إنتاج إنزيمات البنكرياس التي تساعد على هضم الطعام. ونتيجة لذلك، قد يواجه المرضى مشاكل في هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية في الجسم. للوقاية من سوء التغذية، قد يصف كوادر افضل مستشفي لعلاج السرطان في العراق أدوية تحل محل هذه الإنزيمات.
أهمية المتابعة بعد علاج سرطان البنكرياس:
أثناء الخضوع للعلاج، ستتم اختبارات أو فحوصات متابعة. قد يتم تكرار بعض الاختبارات التي تم إجراؤها لتشخيص السرطان أو تحديد مراحله لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بمواصلة العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.
يتم الاستمرار في إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج وذلك لتقييم تغيرات الحالة وارتداد المرض.
مدة حياة مريض سرطان البنكرياس:
يختلف كل مريض عن الآخر، وما يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر، والعكس صحيح. إن معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام لا تزال أقل بكثير من أنواع السرطان الأخرى.
هل يمكن الشفاء من مرض سرطان البنكرياس؟
يعتمد الشفاء على المدى الطويل لسرطان البنكرياس على حجم الورم ونوعه وتورط العقدة الليمفاوية ودرجة الانتشار وقت التشخيص. كلما تم تشخيص سرطان البنكرياس وعلاجه في وقت مبكر، كانت النتائج أفضل.
لسوء الحظ، عادة ما يظهر سرطان البنكرياس أعراضًا قليلة أو معدومة حتى يتقدم وينتشر. ولذلك، يتم تشخيص معظم الحالات (ما يصل إلى 80 %) في مراحل لاحقة.
نسبة الشفاء من سرطان البنكرياس:
بالمقارنة مع العديد من أنواع السرطان الأخرى، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان البنكرياس منخفض للغاية حيث لا يتجاوز 5 إلى 10 %. وذلك لأنه يتم تشخيص عدد كبير من الأشخاص على أنهم المرحلة الرابعة عندما ينتشر المرض.
ما يصل إلى 10 % من المرضى الذين يتلقون تشخيصًا مبكرًا يصبحون خاليين من المرض بعد العلاج. بالنسبة للمرضى الذين يتم تشخيصهم قبل أن ينمو الورم بشكل كبير أو ينتشر، فإن متوسط فترة البقاء على قيد الحياة لسرطان البنكرياس هو 3 إلى 3.5 سنوات.
توقعات المراحل الاخيرة لسرطان البنكرياس:
يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة في اخر مراحل سرطان البنكرياس لمدة خمس سنوات 1 %. يعيش المريض الذي تم تشخيص إصابته بسرطان البنكرياس في مرحلة متأخرة لمدة عام تقريبًا بعد التشخيص.
هل سرطان البنكرياس يؤدي الى الموت؟
المرضى الذين تم اكتشاف أورامهم قبل أن تنتشر أو تصبح متقدمة يحصلون على معدلات بقاء أطول لأن أورامهم يمكن استئصالها عادةً.
حوالي 15 إلى 20 % من جميع أورام البنكرياس قابلة للاستئصال. وتشمل هذه الأورام المرحلة الأولى والمرحلة الثانية.
لا يزال من الممكن أن تنمو الأورام مرة أخرى لدى العديد من المرضى. لذلك، في المتوسط، يعيش المرضى الذين تم استئصال أورامهم لمدة عامين ونصف بعد تشخيصهم، ويتراوح معدل بقائهم على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 20 إلى 30 %.
عوامل تؤثر على نسبة نجاح علاج سرطان البنكرياس:
1- العلاج المناسب للورم:
إن الحصول على العلاج المناسب لنوع الورم المحدد يمكن أن يكون له تأثير على بقاء المريض على قيد الحياة. تعتمد مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام على فريق علم الأمراض لتحديد النوع الفرعي للورم وتحليل التاريخ الجيني للمريض. يمكن أن تكون بعض أدوية العلاج الكيميائي والعلاج المناعي فعالة بشكل خاص في بعض أنواع الأورام ولكنها غير فعالة تمامًا في أنواع أخرى.
2- الحالة البدنية بعد العلاج:
إن الحصول على التغذية الصحيحة والحفاظ على النشاط البدني قدر الإمكان يمكن أن يؤثر على كيفية تحمل المريض للآثار الجانبية للعلاج وأعراض سرطان البنكرياس.
يميل المرضى الأصغر سنًا إلى تحقيق شفاء أفضل لأن لديهم عددًا أقل من الحالات المرضية الأخرى التي قد تحد من التعافي، ولكن حتى المرضى الأكبر سنًا يمكنهم التأثير بشكل إيجابي على تعافيهم من خلال التركيز على التغذية وممارسة الرياضة.
هل يمكن الوقاية من سرطان البنكرياس؟
لا يمكن الوقاية من سرطان البنكرياس، ولكن يمكن تقليل المخاطر عن طريق الحفاظ على وزن صحي، التوقف عن التدخين، والحد من تناول الكحول. يمكن تغيير بعض عوامل الخطر للإصابة بسرطان البنكرياس، مثل التدخين. ولكن يوجد عوامل لا يستطيع الأشخاص تغييرها، مثل جيناتهم وتاريخهم العائلي.
تجارب مرضى سرطان البنكرياس:
أحد مرضى مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام يحكي عن صعوبة حالته وانتشار السرطان وكيفية توجيه للعلاج في افضل مؤسسة في العراق لعلاج أورام السرطان، بدون الحاجة إلى السفر للخارج.