سرطان الرئة هو نوع من السرطان ويبدأ عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية بطريقة خارجة عن السيطرة في الرئتين. إن اضرار سرطان الرئة جسيمة وقد تُسبب الوفاة، حيث يعد سرطان الرئة السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم، وهو يمثل أعلى معدلات الوفيات بين الرجال والنساء.
غالبًا ما يتم تشخيص الاورام الخبيثة في الرئة في مراحل متقدمة عندما تكون خيارات العلاج محدودة. من المهم طلب الرعاية الطبية مبكرًا في أفضل مكان لعلاج سرطان الرئة لتجنب اثار سرطان الرئة. تعتمد العلاجات في مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام في العراق على التاريخ الطبي للشخص ومرحلة المرض. العلاج المبكر يمكن أن يمنع تطور سرطان الرئة وانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
اسباب سرطان الرئة:
السبب الكامن وراء سرطان الرئة هو حدوث تغيير غير طبيعي للحمض النووي داخل خلايا الرئة أو طفرة تجعل الخلايا تتكاثر. يمكن أن تكون الطفرات نتيجة لعوامل مختلفة، وأكثرها شيوعًا هو الدخان. يحتوي دخان التبغ (من السجائر أو السيجار أو التبغ السلبي) على آلاف المواد الكيميائية المسببة للسرطان التي تلحق الضرر بالخلايا وتسبب تغيرات فورية في أنسجة الرئة. على الرغم من إمكانية إصلاح هذا الضرر في البداية، إلا أن التعرض المتكرر مع مرور الوقت سيؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
لذا؛ يُعد التدخين السبب الرئيسي لسرطان الرئة، وهو المسؤول عن حوالي 85٪ من جميع الحالات. أما أسباب سرطان الرئة لغير المدخنين فتشمل: التعرض للتدخين السلبي، المخاطر المهنية (مثل بعض المواد الكيميائية)، تلوث الهواء، متلازمات السرطان الوراثية، وأمراض الرئة المزمنة السابقة.
إن اسباب سرطان الرئة عند النساء متعددة؛ مما ينتج عن موت عدد أكبر من النساء كل عام بسبب سرطان الرئة مقارنةً بسرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم معًا.
أنواع سرطان الرئة:
هناك العديد من أنواع السرطان التي تصيب الرئتين. يوجد نوعان رئيسيان: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC): هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة وينمو ببطء، ويمثل أكثر من 80٪ من حالات سرطان الرئة.
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC): ينمو بسرعة أكبر ويصعب علاجه مقارنة بـ NSCLC وهو أقل شيوعًا. غالبًا ما يوجد على شكل ورم صغير نسبيًا في الرئة وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. لذا؛ فهو أخطر أنواع سرطان الرئة.
مراحل سرطان الرئة:
المرحلة 0: السرطان في البطانة العلوية للرئة أو القصبات الهوائية، ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الرئة أو خارج الرئة.
المرحلة الأولى: لم ينتشر السرطان خارج الرئة.
المرحلة الثانية: يكون السرطان أكبر من المرحلة الأولى، أو ينتشر إلى العقد الليمفاوية في الرئة، أو يوجد أكثر من ورم في نفس الفص من الرئة.
المرحلة الثالثة: السرطان أكبر من المرحلة الثانية، وقد انتشر إلى عقيدات الرئة أو العقد الليمفاوية القريبة أو يوجد أكثر من ورم في فص مختلف من نفس الرئة.
المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى الرئة الأخرى، أو السائل المحيط بالرئة، أو السائل المحيط بالقلب أو الأعضاء البعيدة. هذه المرحلة تُمثل اخر مراحل سرطان الرئة.
ما هي أعراض سرطان الرئة؟
إن أعراض سرطان الرئة عند الأطفال والبالغين تشير إلى وجود مشكلة في الرئتين. تشمل أخطر أعراض سرطان الرئة الأكثر شيوعًا ما يلي:
• السعال الذي لا يختفي أو يزول.
• ألم صدر.
• ضيق في التنفس.
• استفراغ الدم لمرضى سرطان الرئة.
• بحة في الصوت.
• تعب.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن دون سبب معروف.
• ألم الكتف من آلام سرطان الرئة.
• التهاب الرئة لمرضى السرطان هي التهابات تستمر في العودة.
قد تكون أعراض سرطان الرئة المبكرة خفيفة أو قد يتم تجاهلها باعتبارها مشاكل تنفسية شائعة؛ مما يؤدي إلى تأخير التشخيص حيث تبدو معظم أعراض سرطان الرئة المبكر مشابهة لأمراض أخرى أقل خطورة.
كثير من الناس لا تظهر عليهم أعراض سرطان الرئة المبكر حتى يصل المرض إلى مرحلة متقدمة، لكن بعض الأشخاص تظهر عليهم الأعراض في المراحل المبكرة.
أما أعراض سرطان الرئة المتأخر هي:
• ضيق في التنفس.
• ألم.
• سعال.
• صعوبة في التركيز.
• ارتباك.
• الضعف الشديد والتعب.
• قلة الاهتمام بالأكل أو الشرب.
• الأرق.
• حشرجة الموت في الحلق أو الجزء العلوي من الصدر عند التنفس.
• التنفس السريع أو التوقف بين الأنفاس.
أعراض سرطان الرئة عند النساء:
مثلما تختلف أعراض النوبات القلبية لدى الرجال والنساء، قد تختلف علامات سرطان الرئة بينهما، هذا يرجع إلى حقيقة أن الرجال والنساء معرضون لأنواع مختلفة من سرطان الرئة، كل منها يسبب أعراضًا خاصة به.
نظرًا لأن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الشعب الهوائية الرئيسية، فإن أولى أعراض سرطان الرئة عند الرجال هي السعال المزمن أو السعال المدمم.
غالبًا لا تشمل أعراض سرطان الرئة المبكرة عند النساء على السعال؛ نظرًا لأن أورامهن لا تنمو في الممرات الهوائية الكبيرة بل تتكون في محيط الرئتين بعيدًا.
ما هي العلامات الأولى لسرطان الرئة؟
إن السعال أو الالتهاب الرئوي الذي يعود ثانيةً بعد العلاج علامة مبكرة على الإصابة بسرطان الرئة. تشمل اعراض سرطان الرئة للمدخنين السعال المستمر أو المتفاقم، ضيق التنفس، ألم في الصدر، بحة في الصوت، أو فقدان الوزن غير المبرر.
اعتمادًا على المكان الذي يبدأ فيه السرطان في الرئتين، يمكن أن تحدث بعض هذه الأعراض مبكرًا (في المرحلتين الأولى والثانية) ولكنها في كثير من الأحيان لا تحدث حتى يتقدم السرطان إلى مراحل لاحقة.
الوقاية من سرطان الرئة:
تهدف الوقاية إلى منع الظهور الأولي لسرطان الرئة. لذا؛ فإن عدم تدخين التبغ أو الإقلاع عن التدخين هو أفضل وسيلة للوقاية من سرطان الرئة.
تشمل عوامل الخطر الأخرى التي يجب تجنبها ما يلي:
• التدخين السلبي.
• تلوث الهواء.
• المخاطر في مكان العمل مثل المواد الكيميائية.
لذا تشمل التدابير الوقائية الإقلاع عن التدخين، تعزيز البيئات الخالية من التدخين، مكافحة التبغ، معالجة المخاطر المهنية، الحد من مستويات تلوث الهواء، والتوعية بسرطان الرئة.
الاكتشاف المبكر لسرطان الرئة:
بعد افتتاح عيادة متخصصة بتوفير فحوصات مبكرة مجانية لأمراض الرئة في مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام بكربلاء، تم البدء في تنفيذ برنامج الكشف المبكر عن سرطان الرئة مجانًا بدعم من العتبة الحسينية المقدسة وتحت إشراف فريق متخصص من جامعة ليفربول؛ ولذلك بتوجيه مباشر من ممثل المرجعية الدينية العليا الشيخ عبد المهدي الكربلائي.
يتضمن الكشف المبكر لسرطان الرئة طرق فحص تهدف إلى اكتشاف المرض في مراحله المبكرة، قبل ظهور الأعراض ويمكن الإشارة إليها للأفراد المعرضين لخطر كبير. في هذه الفئة ذوات المخاطر العالية، يمكن للاكتشاف المبكر أن يزيد بشكل كبير من فرص نجاح العلاج وتحسين النتائج. طريقة الفحص الأولية لسرطان الرئة هي التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة(LDCT) .
يختلف الاستعداد الوراثي للإصابة بأمراض الرئة من عائلة إلى عائلة لذلك ينصح كادر مؤسسة وراث الدولية الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون بسرطان الرئة بإجراء فحوصات دورية، مثلهم مثل المدخنين.
الفرق بين تليف الرئة وسرطان الرئه:
تليف الرئة هو حالة تتسم بتلف وتشكل ندوب في أنسجة الرئة؛ مما يجعلها سميكة وقاسية وتعيق وظيفتها الطبيعية. أما سرطان الرئة فيحدث نمو غير طبيعي للخلايا في الأنسجة الرئوية، وغالبًا ما يحدث في الخلايا المبطنة لممرات الهواء. يتميز سرطان الرئة بانتشار الخلايا السرطانية خارج السيطرة الطبيعية للجسم، مما يؤدي إلى تشكل الأورام التي تعيق عملية التنفس.
الفرق بين الورم الحميد والورم الخبيث في الرئة:
يوجد عدة نقاط توضح الفرق بين سرطان الرئة الحميد والخبيث ومن أهمها:
• كلما كانت العقيدات أصغر، كلما زادت احتمالية أن تكون حميدة.
• غالبًا لا تنمو العقيدات الحميدة، وإذا نمت تنمو ببطء شديد. أما العقيدات السرطانية فتتضاعف في الحجم كل أربع أشهر أو أقل في المتوسط.
• أيضًا الفرق بين العقيدات الرئوية الحميدة والخبيثة هو وجود كالسيوم بداخلها من عدمه. إذا كان الكالسيوم موجودًا، فإنه يبدو أبيضًا في الأشعة المقطعية. قد تحتوي العقيدات الحميدة على الكالسيوم، في حين أن العقيدات الخبيثة عادةً لا تحتوي عليه.
• كما أن الاورام الحميدة في الرئة عادةً ما تكون أكثر سلاسة ولها شكل أكثر انتظامًا. عادةً ما يكون للعقيدات الخبيثة أشكال غير منتظمة وأسطح أكثر خشونة.
أعراض الأورام الحميدة في الرئة:
معظم الناس ليس لديهم أي أعراض لأورام الرئة الحميدة. إذا ظهرت أعراض سرطان الرئة الحميد، فإنها قد تشمل:
• السعال الخفيف الذي يستمر لفترة طويلة.
• ضيق في التنفس.
• عدم الراحة في الصدر.
• الصفير.
• صوت خشخشة في الرئتين.
• سعال الدم.
تشخيص سرطان الرئة:
تشمل طرق تشخيص سرطان الرئة:
• الفحص البدني.
• أشعة سرطان الرئة (مثل الأشعة السينية للصدر، التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي) .
• فحص الجزء الداخلي من الرئة باستخدام منظار القصبات.
• أخذ خزعة نسيجية لفحص التشريح المرضي وتحديد النوع الفرعي المحدد (NSCLC أو SCLC).
• تحليل سرطان الرئة الذي يتمثل في دلالات الأورام التي عادةً ما تكون موجودة بمستويات منخفضة جدًا في دم البالغين الأصحاء ويتم العثور على تركيزات مرتفعة في الدم لمرضى سرطان الرئة. لذا؛ غالبًا ما تُستخدم للتشخيص المبكر لتكرار المرض ومراقبة العلاج.
• تُستخدم الصبغات المناعية لتشخيص الأورام الخبيثة الرئوية (سواء الأولية أو الثانوية).
• الفحص الجيني في مختبر مؤسسة وارث الدولية لتحديد الطفرات الجينية المحددة والذي يشمل
(EGFR, ALK, ROS1) وذلك لتحديد الاستجابة لعلاجات سرطان الرئة، خاصةً العلاج الموجه؛ مما يساعد في توجيه أفضل خيار للعلاج؛ وبالتالي تسريع رحلة الشفاء من مرض السرطان.
توفر افضل مستشفي لعلاج الأورام في العراق جهاز NGS الأول من نوعه في مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام الذي يجري حزمة التحليلات الجينية لأورام الرئة، تلك الحزمة التي تتكون من 16 تحليل جيني.
علاج سرطان الرئة في العراق:
يعمل افضل الاطباء لعلاج سرطان الرئة في العراق معًا لتوفير العلاج والرعاية للأشخاص المصابين بسرطان الرئة. اختيار علاج سرطان الرئة يعتمد على نوع السرطان، مدى انتشاره، والتاريخ الطبي للمريض. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر لسرطان الرئة إلى علاجات ونتائج أفضل. تقدم افضل مؤسسة في العراق لعلاج أورام السرطان احدث علاج لسرطان الرئة.
تشمل علاجات أورام الرئة ما يلي:
• العلاج الجراحي لسرطان الرئة.
• العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة.
• العلاج الكيماوي لسرطان الرئة.
• العلاج الموجه لسرطان الرئة.
• العلاج المناعي لسرطان الرئة ويسمى أيضًا العلاج البيولوجي لسرطان الرئة.
• العلاج التلطيفي لسرطان الرئة مهم للأشخاص المصابين ويهدف إلى السيطرة على الأعراض، تخفيف الألم، وتقديم الدعم النفسي، حيث يساعد في تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة وعائلاتهم.
مراحل رعاية مرضى سرطان الرئة:
أ) المرض في مرحلة مبكرة:
العلاج الأولي لسرطان الرئة في مرحلة مبكرة (أي الورم يقتصر على الرئة، مع عدم انتشاره إلى الأعضاء البعيدة أو الغدد الليمفاوية) هو استئصال سرطان الرئة بالجراحة من خلال إجراءات مثل استئصال الفص، استئصال الجزء.. يمكن أن يساعد العلاج المساعد (العلاج الكيماوي و/أو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة) في تقليل حجم الورم؛ مما يجعل عملية الإزالة الجراحية أكثر نجاحًا. يوصى في كثير من الأحيان بالعلاج المساعد بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان. في الحالات التي تكون فيها الجراحة غير ممكنة، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج أساسي. ويمكن أيضًا النظر في العلاج الموجه والعلاج المناعي بناءً على خصائص الورم المحددة، وهذا ما تتم مناقشته مع الكادر المختص في افضل مؤسسة لعلاج الأورام في العراق.
ب) المراحل الأخيرة لمرض سرطان الرئة:
• يعتمد علاج سرطان الرئة في المرحلة النقيلية، حيث انتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة أو العقد الليمفاوية، على عوامل مختلفة، بما في ذلك الصحة العامة للمريض، مدى وموقع النقائل، الأنسجة، الملف الجيني، الحالة المرضية، والتفضيلات الفردية.
• الهدف الأساسي من العلاج في تلك المرحلة هو إطالة البقاء على قيد الحياة، تخفيف الأعراض، وتحسين نوعية الحياة. تلعب العلاجات المختلفة، مثل العلاج الكيماوي والعلاج الموجه والعلاج المناعي، دورًا حاسمًا في علاج سرطان الرئة المنتشر.
• غالبًا ما يكون العلاج الكيماوي هو الخط الأول لعلاج غالبية المرضى، ويتضمن استخدام ادوية سرطان الرئة التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم لقتل الخلايا السرطانية. تُستخدم أنظمة العلاج الكيماوي المركبة بشكل شائع. يعتمد اختيار الأدوية على عوامل مثل النوع النسيجي للسرطان والظروف الصحية العامة للمريض.
اعراض العلاج الكيماوي لسرطان الرئة:
تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي لسرطان الرئة ما يلي:
o الشعور بالمرض.
o فقدان الشهية.
o خسارة الوزن.
o الشعور بالتعب الشديد.
o زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
o النزيف والكدمات بسهولة.
o الإسهال أو الإمساك.
o تساقط الشعر.
• يعد العلاج الموجه، المصمم لمنع مسارات الإشارات التي تدفع نمو الخلايا السرطانية، افضل علاج لسرطان الرئة للمرضى الذين يعانون من طفرات جينية محددة أو مؤشرات حيوية محددة في ورمهم.
• أحدث العلاج المناعي، وخاصة مثبطات نقاط التفتيش المناعية، ثورة في علاج سرطان الرئة النقيلي. تساعد هذه الأدوية على تحفيز جهاز المناعة للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
• يمكن استخدام العلاجات الموضعية، مثل العلاج الإشعاعي والجراحة، للسيطرة على مواقع نقيلية محددة أو تخفيف الأعراض الناجمة عن نمو الورم.
هل سرطان الرئة مرض قاتل؟ و هل هناك حالات شفيت من سرطان الرئة؟
يتسائل الكثير هل يمكن الشفاء من سرطان الرئة؟ يمكنك تحقيق الشفاء من سرطان الرئة عند اللجوء إلى افضل مستشفي لعلاج السرطان في العراق، تلك التي تضم أفضل الكوادر الطبية. إن المدة التي يعيشها مريض سرطان الرئة تختلف طبقًا للآتي:
• مرحلة السرطان عندما تم تشخيصه، وهذا يعني حجمه وما إذا كان قد انتشر.
• نوع السرطان، وهذا يعني نوع الخلية التي بدأ منها السرطان.
• الصحة العامة واللياقة البدنية. كلما كان المريض أكثر لياقة، كلما تمكن من التعامل مع السرطان وعلاجه بشكل أفضل.
تقدم مؤسسة وارث الدولية لعلاج الأورام للأطفال والبالغين أحدث العلاجات العالمية كخدمة مجانية للاطفال دون ال 15 عام، حيث تبلغ تكلفة عملية استئصال سرطان الرئة مبالغ باهظة.
تجربتي مع سرطان الرئة:
• سرطان الكلى عند الأطفال، المعروف أيضًا بورم ويلمز (Wilms tumor)، هو نوع من سرطان الكلى يحدث في سن الطفولة. يتميز بتشكل ورم خبيث في الكلية، وينتشر إلى مناطق أخرى مثل الرئة.
على الرغم من أن انتشار سرطان الكلى إلى الرئة يمكن أن يكون تحديًا إضافيًا، إلا أن هذا لا يعني فقدان الأمل؛ خاصةً داخل أفضل صرح علاجي للأورام في العراق.
• هذا المريض كان يعاني من سرطان الرئة في مرحلة متوسطة. تم العلاج باستخدام العلاج الإشعاعي، بالإضافة إلى الجرع الكيماوية المصاحبة. تم توثيق نجاح العلاج من خلال تصوير نتائج المريض حيث أظهر نتائج فحص البيتسكان (PET-CT) استجابة تامة للعلاج.
كما تم اقتراح إضافة العلاج المناعي لمدة سنة كاملة بعد تحقيق استجابة تامة للعلاج بهدف تقليل خطر عودة المرض.
